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완전 방실 차단과 가성 동맥류를 동반한 만성 대동맥 근부농양 수술적 치험
한국남, 오세진, 구본권, 김경환 대한흉부외과학회 大韓胸部外科學會誌 4 Pages
대한흉부외과학회 大韓胸部外科學會誌 2004, Vol.37 No.10 868-871 (4 pages)
42세 남자 환자가 대동맥 근부 농양과 $8 imes5$ cm크기의 가성 동맥류가 발견되어 수술을 시행하였다. 대동맥판막, 승모판막의 다발성 균종을 제거하고 자가 심막을 이용하여 대동맥 근부, 비관상동, 상행 대동맥을 재건하였고 인공 판막치환술을 시행하였다. 환자는 4주간 항생제 치료 후 퇴원하여 추적관찰 중이다. 대동맥 근부 농양은 사망률, 이환율이 높은 질환으로 항생제 치료에 불구하고 재감염이 많고 조기에 수술적 치료가 필요하다. -
외상성 흉부대동맥 파열 수술
주석중, 송현, 이재원, 송명근, 함시영 대한흉부외과학회 大韓胸部外科學會誌 7 Pages
대한흉부외과학회 大韓胸部外科學會誌 2004, Vol.37 No.9 774-780 (7 pages)
외상성 흉부대동맥 파열은 수술적 치료가 요구되는 치명적 손상이며 이외에 다른 부위에 복합손상이 동반되면 심폐 바이패스에 의한 위험도를 크게 증가시킬 수 있다. 여기서 저자들은 심한 동반손상을 먼저 치료한 후 대동맥수술을 하고 그 결과를 관찰하였다. 대상 및 방법: 1997년부터 2003년까지 외상성 흉부 대동맥질환으로 수술을 받은 24명의 환자를 대상으로 의무기록을 후향적으로 검토하여, 동반손상 여부, 수술방법, 수술 후 경과, 합병증 등을 분석하고 국내외 문헌들과 비교하였다. 수술은 초저온 심정지법하에서 심폐... -
소아연령군에서의 대동맥판막성형술
임홍국, 박천수, 황호영, 김웅한, 이정렬, 노준량, 김용진 대한흉부외과학회 大韓胸部外科學會誌 8 Pages
대한흉부외과학회 大韓胸部外科學會誌 2004, Vol.37 No.8 652-659 (8 pages)
배경: 서울대학교 어린이병원 흉부외과에서 시행된 소아연령군에서의 대동맥판막 성형술 후 결과를 후향적으로 분석하였다. 대상 및 방법: 1993년 1월부터 2004년 3월까지 대동맥판막 협착이나 폐쇄부전으로 대동맥판막 성형술을 시행 받은 35명의 환자를 대상으로 술 후 협착이나 폐쇄부전의 개선 및 이에 영향을 미치는 인자를 분석하고, 추적관찰 기간 중 재수술률 및 이와 관련된 위험인자를 분석하였다. 수술 당시 평균연령은 81.1$pm$61.5 (1∼223)개월이었고 평균 추적 관찰 기간은 50.8$pm$30.2 (3∼121)개월이었다. 대동맥판막... -
전신성 흥반성 낭창에 동반된 대동맥 판막 협착증의 수술 1에
최주원, 김우식, 고행일, 강윤경, 김용인 대한흉부외과학회 大韓胸部外科學會誌 4 Pages
대한흉부외과학회 大韓胸部外科學會誌 2004, Vol.37 No.7 613-616 (4 pages)
전신성 홍반성 낭창은 자가면역질환의 일종으로 피부, 신장 및 심장에 빈번히 침범하는 질환으로 알려져 있으며, 심장에서는 심외막염, 심근염 및 심장 판막 질환을 발생시킬 수 있다. 전신성 홍반성 낭창에서의 심장 판막 질환은 주로 승모판막 및 대동맥 판막 폐쇄부전증인 것으로 알려져 있으며, 대동맥 판막의 협착증이 보고는 극히 적었다. 또한, 판막성 심장 질환이 발생하여도 다른 장기의 손상으로 인하여 수술을 받는 경우는 매우 드물며 국내보고도 확인되지 않았다. 저자들은 전신성 홍반성 낭창으로 받아오던 59세 여자... -
대동맥판협착증에 동반된 우관상동맥의 석회성 색전증
장성욱, 박정옥, 김영권, 이명용, 류재욱, 박성식, 서필원, 김삼현 대한흉부외과학회 大韓胸部外科學會誌 4 Pages
대한흉부외과학회 大韓胸部外科學會誌 2003, Vol.36 No.11 858-861 (4 pages)
대동맥판막질환에 동반된 허혈성 심질환의 원인은 대부분 전신적인 동맥경화의 진행에 따른 것이며, 심한 석회화가 초래된 대동맥판협착증 환자에서 대동맥판막의 일부가 떨어져 나와서 관상동맥 색전증 및 협착을 유발시킨 예는 매우 드물다. 저자들은 흉부압박감을 주소로 내원한 73세 여자 환자에서 심초음파검사와 관상동맥조영술을 시행하여 중증 대동맥판협착증과 우관상동맥의 색전증을 진단하고 대동맥판치환술과 우관상동맥의 색전제거술 및 관상동맥성형술을 시행하였던 예를 치험하였다. 수술 후 우관상동맥 색전의 원인... -
대동맥판륜 확장증, 심실중격결손 및 대동맥판막 폐쇄부전과 동반된 우심실 저형성 환자에서 대동맥근부 치환술 -1예 보고
백만종, 나찬영, 오삼세, 김웅한, 황성욱, 이철, 장윤희, 조원민, 김재현 대한흉부외과학회 大韓胸部外科學會誌 4 Pages
대한흉부외과학회 大韓胸部外科學會誌 2003, Vol.36 No.7 510-513 (4 pages)
우심실 저형성 환자에서 심실중격결손과 대동맥판막 폐쇄부전 및 대동맥판륜 확장증이 동반된 경우는 매우 드물다. 저자들은 우심실 저형성 환자에서 심실중격결손, 대동맥판막 폐쇄부전 및 대동맥판륜 확장증이 동반되어 composite graft를 이용한 근부치환술을 시행한 증례를 보고한다. 환자는 19세 남자로 심장초음파 및 심도자 검사에서 직경 2 cm크기의 막성 심실중격결손과 심한 대동맥판막 폐쇄부전증, 그리고 대동맥판륜 확장증이 동반되어 있었으며 우심실은 bipartite 형태로 심한 저형성을 보였고 Qp/Qs는 1.2였다. 수술소견... -
흉부수상후에 발생한 대동맥기관지루
김재현, 문상호, 김삼현, 서필원, 임수빈, 박성식 대한흉부외과학회 大韓胸部外科學會誌 3 Pages
대한흉부외과학회 大韓胸部外科學會誌 2002, Vol.35 No.2 141-143 (3 pages)
흉부 손상후 대동맥파열이 발생하였으나 진단되지 못하다고 지내다가 만성 대통맥류가 형성될 때까지 생존하는 경우가 아주 드물게 보고된다. 대개는 아무런 증상이 없지만 흉통, 연하장애, 기침, 가래등의 기관지 자극증세 또는 돌연사등이 나타나기도 한다. 본 교실에서는 이러한 흉부 수상후 발생한 만성 대동맥류에서 비교적 드문 합병증의 하나인 대동맥기관지루를 치험하였기에 보고하고자한다. 입원후 대량 객혈이 있어 흉부전산화단층 촬영후 대동맥협부의 대동맥류와 좌상엽기기관지와의 대동맥기관지루 의심되어 응급으로 흉부... -
Konno씨 수술 재수술 -1례 보고-
구관우, 강신광, 원태의, 김시욱, 박상순 대한흉부외과학회 大韓胸部外科學會誌 4 Pages
대한흉부외과학회 大韓胸部外科學會誌 2002, Vol.35 No.2 133-136 (4 pages)
12년 전 23mm 기계판막과 소심낭편으로 작은 대동맥륜과 심실중격 및 우심실유출로를 확장하는 Konno씨 수술을 받은 28세된 남자가 갑작스런 심부전증으로 전원되었다. 대동맥판막 상부와 하부의 대동맥과 심실 중격을 복원한 소심낭편에 천공들이 있었는데, 그 심낭편은 심하게 석회화 되고 변성되어 있었다. 그 천공들은 석회화 되고 변성되어 딱딱해진 소심낭편과 기계판막 자체의 유동성에서 생긴 균열에 의한 것으로 보였다. PTFE 이식편을 이용하여 Konno씨 수술을 다시 시행하였다. -
흉부 대동맥 질환에서 스텐트-그라프트의 임상적 적용
김경환, 이철, 장지민, 안혁, 정진욱 대한흉부외과학회 大韓胸部外科學會誌 6 Pages
대한흉부외과학회 大韓胸部外科學會誌 2001, Vol.34 No.9 698-703 (6 pages)
배경: 하행 흉부대동맥류를 포함한 대동맥 질환을 가진 환자들에서 히생한 대동맥내 스텐트-그라프트 삽입술의 치료효과와 추적성적 및, 대상 환자들의 임상적 특징을 통해 치료방법으로서의 적응과 역할을 알아보았다. 대상 및 방법: 1995년 이후 모두 8명의 환자에서 진단방사선과와 협진으로 스텐트-그라프트 삽입술을 시행하였으며, 시술 전 진단으로는 외상성 대동맥 파열이 3례, 동맥경화증성 대동맥류 3례, 흉부가성대동맥류 파열 1례, 매독성 대동맥염에 의한 흉복무대동맥류가 1례였다. 시술은 혈관조영실에서 혈관조영을 하면서... -
흉부 대동맥의 자연 파열 1례 보고
제형곤, 주석중, 송명근 대한흉부외과학회 大韓胸部外科學會誌 4 Pages
대한흉부외과학회 大韓胸部外科學會誌 2001, Vol.34 No.5 414-417 (4 pages)
흉부 대동맥의 비 외상성 자연 파열은 매우 드물지만, 발생시 응급수술이 요하는 위중한 질환이다. 본원에서는 전산화 단층 촬영과 경식도 초음파로 진단하고 부분 대동맥궁 치환술로 성공적으로 치료된 후 흉부 대동맥의 비 외상성 지연 파열 1례를 체험하였기에 문헌고찰과 더불어 보고하는 바이다.


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