- 잔류담석의 경피적 제거술 : 입원환자 중심의 결과분석
- ㆍ 저자명
- 류대식
- ㆍ 간행물명
- 대한방사선의학회지
- ㆍ 권/호정보
- 1994년|30권 2호|pp.259-263 (5 pages)
- ㆍ 발행정보
- 대한영상의학회
- ㆍ 파일정보
- 정기간행물| PDF텍스트
- ㆍ 주제분야
- 기타
목 적: 통상 지금까지 잔류담석 제거술은 외래중심으로 시술되고 있으나 이에비해 저자들은 입원중심으로 시술을 시행하여 성공율, 실패의 원인, 합병증을 비교 분석하여 그 이점을 알아보고자 하였다. 대상 및 방법: 1990년 4월부터 1992년 12월까지 본원에 입원하여 경피적 잔류담석 제거술을 시행받은 58명의 환자를 대상으로 하였다. 28명의 환자는 오직 간내담석만 있었고 30명의 환자는 총담관에도 담석이 이었다. 굴곡 카테타, 풍선 카테타와 바스켓은 담석을 제고하고 담도를 확장 시키는데 이용하였고, 체중충격파쇄석술, 담도경을 이용한 전기수압쇄석술로 매복된 담석을 부수었다. 결 과: 58명의 환자중 34명(58.6%)에서 담석이 완전히 제거되었고 17명(29.3%)에서는 대부분의 담석이 제거되어 성공율은 87.9%였다. 합병증으로 담관염이 시술당 13%, 췌장염이 0.8%으로 발결되었으나 적절한 치료로 성곡적으로 회복되었다. 실패의 원인으로는 담도의 협착과 매복된 담석이 제일 빈도가 높았다. 결 론: 입원 중심의 시술이 보다 적극적인 시술로 높은 성공율을 얻을수 있었다. 모든 환자를 입원시술할 필요는 없지만 담도조영술상 혹은 초음파상 심한 담도의 협착과 매복된 담석이 있는 경우는 입원중심의 시술을 추천한다.
Purpose : All procedures for the removal of retained intrahepatic stones were performed on inpatient basis. We evaluated the advantage of the procedures performed on Inpatient basis compared with outpatient basis in terms of the success rate causes of failure and the complication.Materials and Methods : Percutaneous removal of retained intrahepatic stones was performed in 58 patients through a T-tube tract on inpatient basis from April 1990 to December 1992. Stones were exclusively intrahepatlc in 28 patients, whereas 30 patients had combined stones in common bile duct. Preshaped catheters, baskets. and balloon catheters were used to remove the stones and dilate the strictures of the ducts. Extracorporeal shock wave lithotripsy and choledochoscopy with electrohydraulic lithotripsy were used to crush the impacted stones.Results : The stones were completely removed in 34 (58.6%) of 58 patients and most of the stones were re-moved in 17 patients (29.3%). The overall success rate was 87.9%. The complications (cholangitis in 13`/, and pancreatitis in 0.8"4 per session) were found and successfully managed by appropriate care.Conclusion : Better success rate could be achieved by more aggressive appraoch on inpatient basis when compared with previous reports on outpatient basis. We suggest that the procedures should be performed on inpatient basis especially in a case with severe strictures or impacted stones.ones.