간세포암 환자에서 경도관동맥화학색전술 후에 합병되는 폐색전증은 흔히 과량의 리피오돌 투여로 인한 지질폐렴 때문으로 알려져 있다. 저자들이 알고 있기로는 경도관동맥화학색전술 후에 발생한 대량 종양 폐색전증을 수술로 확진한 예는 문헌에 보고된 바가 없다. 저자들은 49세 남자 환자에서 경도관동맥화학색전술을 받은 당일에 갑작스럽게 발생한 청색증과 혈압저하로 흉부 CT 단층촬영을 시행하였고 급성폐색전증의 진단 하에 폐동맥색전적출술 후 간세포암에 의한 종양 폐색전증으로 확진된 증례를 경험하였기에 보고한다.
Pulmonary embolism complicated by transcatheter arterial chemoembolization (TACE) is known to be due to the use of large amount of lipiodol as an embolic agent. To our knowledge, massive tumoral pulmonary embolism following TACE and confirmed by surgery has not been described in the literature. In this report, we detail the case of a 49-year-old man in whom cyanosis and hypotension developed abruptly on the day of TACE. Chest CT revealed diffuse low-attenuated lesions in both pulmonary arteries. Histopathological specimens after emergent pulmonary arterial embolectomy confirmed the presence of massive tumor emboli of hepatocellular carcinoma.
