활액육종은 발생기원이 명확히 밝혀지지 않은 간엽조직 기원의 악성 종양으로 골수로의 침범을 보이는 경우는 종양의 5-15%로 비교적 드물다. 24세 남자 환자가 6-7개월 전부터 시작되어 최근 2-3주 사이에 악화된 우측 하퇴부의 동통과 종창을 주소로 내원하였다. 자기 공명 영상에서 우측 경골 하단부에 경골을 둘러싸는 모양의 1.5x5x9 cm 크기의 종괴가 있었는데 경골 피질의 파괴가 있었고 골수는 T1 강조영상에서 골수의 지방 신호가 감소하고 조영증강을 보이는 등 부분적인 골수의 침범의 소견을 동반하고 있었다. 수술로 절제된 조직은 조직학적 검사에서 이상성 (biphasic) 활액육종으로 진단받았고 병변이 경골을 침범하고 있었다.
Synovial sarcoma is rare soft tissue tumor mesenchymal origin. Osseous involvement of synovial sarcoma is rare. A 24-year-old man presented with pain and swelling of the lower extremity. MRI of the lower extremity demonstrated a large mass encircling tibia with osseous involvement. Surgical excision of the mass was done and the mass was diagnosed as biphasic synovial sarcoma with bone marrow involvement. We also discuss the other imaging findings of synovial sarcoma on MRI.
