연구목적： 저자들은 지난 30년 동안 입원한 청소년 정신병 환자 중 망상이 분명하였던 환자를 대상으로, 시대적 변 화와 청소년 문화의 변천에 따른 망상의 유형 및 내용의 변화를 알아보고, 청소년 환자에서의 망상의 특징을 알아보고자 본 연구를 시행하였다. 방 법： 경북대학교병원에 입원하였던 청소년 정신병 환자 중 망상이 분명하였던 환자를 대상으로 하였다. 1977년 1월 1일부터 1978년 12월 31일 사이에 입원한 환자 39명, 1987년 1월 1일부터 1988년 12월 31일 사이 에 입원한 환자 41명, 그리고 1997년 1월 1일부터 1998월 12월 31일 사이에 입원한 환자 44 명에 대한 망상의 주제 및 내용을 비교하였다. 결 과： 1) 망상을 나타낸 환자들은 70년대말, 80년대말, 90년대말 세 군 모두 남자의 비율이 여자보다 약간 높았 고, 18∼21세 사이의 군이 가장 높은 빈도를 보였고, 비종교군의 비율이 종교군보다 높았고, 부모가 다 살아 있는 군이 가장 많았다. 학력은 고등학교가 가장 많았으나, 90년대말이 되면서 대학교 학력을 가진 비율이 증가하였고, 출생순위는 70년대말과 80년대말에서는 중간이 가장 많았으나, 90년대말에서는 장자가 가장 많 았다. 2) 망상의 유형은 시대에 따라 의미있게 증가하거나 감소한 것은 없었고, 가장 높은 출현빈도를 보인 것은 피해망상, 관계망상, 과대망상 순이었다. 망상의 내용은 친구를 주제로 한 망상의 출현빈도가 가장 많았고, 통계학적으로 의미있게 증가하였다. 3) 남녀별 차이점은, 남자의 경우 관계망상의 출현빈도가 의미있게 증가하였고, 친구를 주제로 한 망상의 출현빈도가 의미있게 증가하였고. 초능력을 주제로 한 망상의 출현빈도가 의미있게 감소하였다. 여자의 경우 과대망상의 출현빈도가 의미있게 증가하였고, 초능력을 주제로 한 망상의 출현빈도가 의미있게 증가하였다. 4) 연령별로 보면, 18∼21세 경우는 피해망상의 출현빈도가 의미있게 증가하였고, 친구를 주제로 한 망상 의 출현빈도가 의미있게 증가하였다. 그리고 12∼14세에서 15∼17세, 18∼21세로 나이가 증가함에 따라 망상의 종류 및 내용에 다양해지고 있었다. 결 론： 시대에 따른 청소년 문화의 변천은 청소년 정신병 환자의 망상의 내용에 영향을 미치는 것으로 생각된다.