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대동맥판륜 확장증, 심실중격결손 및 대동맥판막 폐쇄부전과 동반된 우심실 저형성 환자에서 대동맥근부 치환술 -1예 보고
백만종, 나찬영, 오삼세, 김웅한, 황성욱, 이철, 장윤희, 조원민, 김재현 대한흉부외과학회 大韓胸部外科學會誌 4 Pages
대한흉부외과학회 大韓胸部外科學會誌 2003, Vol.36 No.7 510-513 (4 pages)
우심실 저형성 환자에서 심실중격결손과 대동맥판막 폐쇄부전 및 대동맥판륜 확장증이 동반된 경우는 매우 드물다. 저자들은 우심실 저형성 환자에서 심실중격결손, 대동맥판막 폐쇄부전 및 대동맥판륜 확장증이 동반되어 composite graft를 이용한 근부치환술을 시행한 증례를 보고한다. 환자는 19세 남자로 심장초음파 및 심도자 검사에서 직경 2 cm크기의 막성 심실중격결손과 심한 대동맥판막 폐쇄부전증, 그리고 대동맥판륜 확장증이 동반되어 있었으며 우심실은 bipartite 형태로 심한 저형성을 보였고 Qp/Qs는 1.2였다. 수술소견... -
폰탄 술식 후에 시행한 재수술
이철, 김용진, 이정렬, 노준량 대한흉부외과학회 大韓胸部外科學會誌 6 Pages
대한흉부외과학회 大韓胸部外科學會誌 2003, Vol.36 No.7 457-462 (6 pages)
기능적 단심실에 대한 폰탄 술식은 그동안 많은 기술적 변형을 거쳐오면서 최근에는 그 수술성적이 크게 향상되었다. 그러나 폰탄 술식을 시행받은 환자들이 장기 생존하게됨에 따라서 혈역학적 이상이나 난치성 심방 부정맥 등의 문제점들이 대두되고 있으며, 이로 인한 재수술도 증가하고 있다. 본 연구에서는 폰탄 술식 후 시행한 재수술 예들에 대하여 후향적 임상분석을 시행하였다. 대상 및 방법: 1988년 1월부터 2002년 12월 사이에 폰탄 술식 후 재수술을 시행받았던 24명의 환자들을 대상으로 하였다. 폰탄 수술 당시의 연령의... -
판막륜 농양을 동반한 감염성 심내막염 수술 후 발생한 좌심실 가성류 - 치험 1예 -
황호영, 김기봉 대한흉부외과학회 大韓胸部外科學會誌 4 Pages
대한흉부외과학회 大韓胸部外科學會誌 2003, Vol.36 No.4 273-276 (4 pages)
좌심실 가성류로 내원한 39세 남자 환자에 대한 수술 치험 예를 보고하고자 한다. 환자는 4년 전 판막륜 농양을 동반한 감염성 심내막염으로 기계판막을 이용한 대동맥판막 및 승모판막 치환술과 농양 제거수술을 받았다. 수술 후 시행한 심초음파 소견상 좌심실과 농양이 있던 공동 사이에 교통이 있음이 관찰되었고, 추적 관찰 심초음파 검사에서 점차 공동의 크기가 증가하였다. 수술은 심페바이패스와 심정지하에 대동맥판막-승모판막 섬유연속부에 위치한 가성류와 좌심실 사이의 결손을 첩포폐쇄하였다. 수술 후 경과는... -
총폐정맥연결이상증을 동반한 단심증 환아의 수술결과 및 위험인자 분석
이정렬, 김창영, 김홍관, 이정상, 김용진, 노준량 대한흉부외과학회 大韓胸部外科學會誌 9 Pages
대한흉부외과학회 大韓胸部外科學會誌 2002, Vol.35 No.12 862-870 (9 pages)
단심증과 총폐정맥연결이상증을 동반한 환아는 조기에 증상이 발현하는 경우가 흔하며, 특히 폐쇄성 폐정맥 통로가 존재하는 경우는 사망률이 매우 높은 질환으로 보고되고 있다. 이런 환아군에 대한 일단계 수술 결과와 이에 영향하는 위험인자를 분석하고자 본 연구를 실시하였다. 대상 및 연구방법: 1987년 1월에서 2002년 6월까지 서울대 어린이병원 흉부외과에서 경험한 총폐정맥연결이상증을 동반한 단심증으로 일단계 교정술을 받은 39례를 대상으로 하였다. 환아의 연령의 중앙값은 2.4(0.03~10.7)개월이었고, 남녀비는 29:10이... -
동맥전환술을 시행한 대혈관전위 환자에서 심초음파를 이용한 술후 추적
한승세, 정태은, 이동협, 오정훈, 이정철 대한흉부외과학회 大韓胸部外科學會誌 9 Pages
대한흉부외과학회 大韓胸部外科學會誌 2001, Vol.34 No.10 754-762 (9 pages)
전 진단은 TGA+VSD가 5례, TGA+IVS가 3례이었다. 좌심실 shortening fraction, 좌심실 수축기 시간간격(left ventricle systolic time interval, LVSTI), 우심실 수축기 시간간격(right ventricle systolic time interval, RVSTI), 그리고 좌심실구축률(EF)을 측정하여 좌심실의 기능을 평가하였다. 대동맥과 폐동맥의 최고 수축기압차 속도 (peak systolic pressure gradient velocity, PSPGV), 판막의 폐쇄부전상태, 좌심방/대동맥비(LA/Ao ratio), 대동맥과 폐동맥 근부의 크기, 등을 정상치와 비교하여 판막의 기능과 대혈관의 성장을... -
양대혈관 좌심실기시에서 좌심실에서 우심실로의 폐동맥간 전위술의 치험 -1례 보고-
김상익, 최진호, 전태국, 박표원 대한흉부외과학회 大韓胸部外科學會誌 4 Pages
대한흉부외과학회 大韓胸部外科學會誌 2001, Vol.34 No.11 854-857 (4 pages)
양대혈관 좌심실기시는 양대혈관이 좌심실에서 기시하는 드문 선천성 심장기형으로 정확하게 진단하기가 어렵다. 환아는 생 후 2개월에 대동맥축착교정술 및 폐동맥교약술을 받았던 3세된 남아로 대동맥하 심실중격결손, 단일관상동맥을 동반한 양대혈관 좌심실기시로 진단되어 심실중격결손의 첩포봉합, 난원공개존의 봉합 폐동맥 교약부 절제, 그리고 폐동맥간을 좌심실에서 분리 후 우심실로 전위시켜 우심실 유출로 재건술을 받았다. 본 술식은 술 후 좋은 혈역학적 특성을 보였고, 자가조직을 사용함으로써 전위된 폐동맥의... -
심근경색 후 좌심실 후방 기저부에서 발생한 좌심실류의 외과적 치료 -1례 보고-
백완기, 윤용한, 김정택, 김광호 대한흉부외과학회 大韓胸部外科學會誌 4 Pages
대한흉부외과학회 大韓胸部外科學會誌 2001, Vol.34 No.9 716-719 (4 pages)
심근경색 후 좌심실 후방 기저부에 생기는 좌심실류는 생각보다 발생 빈도는 높음에도 불구하고 외과적 치료에 대한 보고는 심첨부에 생기는 좌심실류에 비교할 때 극히 적은 실정인데, 이는 수술이 용이하지 않으며 수술 후 결과가 예측하기 어렵다는데 그 원인을 찾을 수 있겠다. 금번 저자들은 심근경색 후 좌심실 후방기저부에 생긴 좌심실류 1례에서 심실내 원형첨보성형술을 시행하여 만족스러운 결과를 얻었기에 문헌고찰과 함께 보고하고자 한다. -
대동맥판막협착증 환자에서 판막치환 후 좌심실 심근비후의 변화에 대한 판막크기의 영향
이희성, 지현근, 김건일, 홍기우, 신윤철 대한흉부외과학회 大韓胸部外科學會誌 7 Pages
대한흉부외과학회 大韓胸部外科學會誌 2001, Vol.34 No.1 57-63 (7 pages)
배경: 대동맥판막협착증 환자는 판막질환으로 인한 만성적인 후부하의 증가에 대한 보상성 좌심실 심근비후가 일어나게 된다. 대동맥 판막 치환 후 좌심실 심근 비후의 감소가 이루어지는 것으로 알려져 있으나 21mm이하의 작은 인공판막으로 치환시 좌심실 심근 변화에 대해 논란이 있다. 대상 및 방법: 1994년 9월부터 1998년 7월까지 한림대학교 강동성심병원 흉부외과에서 대동맥판막협착증으로 진단받고 판막치환술을 시행한 20명을 대상으로 하였다. 환자는 남녀 각각 13명, 7명이며 평균나이 61$pm$13.8세 체표면적은 평균... -
승모판막폐쇄부전증의 수술술식에 따른 심기능의 변화에 관한 연구
김진희, 김종원, 정성운 대한흉부외과학회 大韓胸部外科學會誌 6 Pages
대한흉부외과학회 大韓胸部外科學會誌 2001, Vol.34 No.1 51-56 (6 pages)
배경: 이상적인 판막의 개발이 있기 전에는 가능하다면 원래의 판막을 보수하는 것이 좋을 것이라는 생각이 당연하며 실제 임상연구가들은 기술적으로 가능하다면 판막재건술이 판막치환에 비해 대단히 좋은 임상경과를 취한다고 보고하고 있다. 그러나 판막 치환례에서 수술성적과 임상성적이 오히려 좋게 나타나는 경우 이유가 있을 것이고 그 근본원인은 심실의 기능에 따라 좌우되리라는 가설 하에 이를 규명하고자 하였다. 대상 및 방법: 순수승모판막폐쇄부전증으로 수술 받은 40명의 환자를 대상으로 하여 고전적 판막 치환술을...


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