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491.

총순환정지를 이용한 두개강내 거대동맥류 치험 1례

홍종면, 김오곤, 이석재, 홍장수, 민경수, 김상태, 임승운, 송우익 대한흉부외과학회 大韓胸部外科學會誌 4 Pages

대한흉부외과학회 大韓胸部外科學會誌 1999, Vol.32 No.1 80-83 (4 pages)

홍종면, 김오곤, 이석재, 홍장수, 민경수, 김상태, 임승운, 송우익 저

이 논문은 한국과학기술정보연구원과 논문 연계를 통해 무료로 제공되는 원문입니다.
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일반적인 미세수술 방법만으로 위험하다고 생각되는 뇌내혈관 동맥류 수술에 있어서 체외순환을 이용한 초저체온하의 총순환정지는 필수적인 방법이 되었다. 총순환정지를 위한 체외 순환 방법에는 개흉술을 통해 직접 심장을 노출시키는 방법과 개흉하지 않고 대퇴 혈관에 캐뉼라를 삽입하여 체외순환하는 두가지 방법을 들 수 있다. 저자들은 1예의 뇌내 거대 동맥류 환자에서 개흉하지 않고 대퇴혈관에 경피적 캐뉼라 삽입으로 체외순환하여 초저온하에 총순환정지를 이용하여 뇌내 거대 동맥류를 효과적으로 수술할 수 있었다.
492.

Adenovirus-p53이 비소세포폐암세포 성장에 미치는 영향에 관한 연구

박종호, 이춘택, 김주현 대한흉부외과학회 大韓胸部外科學會誌 13 Pages

대한흉부외과학회 大韓胸部外科學會誌 1998, Vol.31 No.12 1134-1146 (13 pages)

박종호, 이춘택, 김주현 저

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중 G1 arrest 또는 세포자멸을 통하여 세포 성장을 억제한다는 증거들이 발견되고있다. 더불어 유전자 치료에 p53을 사용할 수 있는지에 대해서도 많은 연구가 진행 중이다 대상 및 방법: 이런 p53 단백질의 기능을 이해하기 위한 한 가지 방법으로 정상세포나 종양세포 안에 과량의 p53을 발현시킬 수 있는 p53 표현 중개물(expression vectors)을 이용할 수 있다. 우리는 각기 다른 p53 성질을 지니고 있는...
493.

신세포암에 의한 하대정맥 악성 혈전 -치험 4례-

홍종면, 김오곤, 이석재, 노윤우, 이조한, 홍장수, 김원재, 임승운, 안재호 대한흉부외과학회 大韓胸部外科學會誌 5 Pages

대한흉부외과학회 大韓胸部外科學會誌 1998, Vol.31 No.11 1097-1101 (5 pages)

홍종면, 김오곤, 이석재, 노윤우, 이조한, 홍장수, 김원재, 임승운, 안재호 저

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신세포암은 환자의 약 5∼10%에서 하대정맥을 침범한다. 이러한 경우 수술적으로 함께 제거하는 것이 가장 좋은 치료로 되어있다. 최근에는 간정맥 유입로 상부에 위치한 하대정맥내의 종양 혈전 제거술의 경우 체외 순환을 통한 순환 정지 방법이 사용되고 있다. 본 교실에서는 근치적 신적출술과 함께 하대정맥내의 종양 혈전 제거술을 4례 치험하였다. 모든 환자에서 간정맥이하의 하대정맥 혈전으로 체외 순환의 도움 없이 일반적인 방법으로 시행되었으나, 그 중...
494.

초저체온 순환정지시 $alpha$-STAT와 pH-STAT 조절법의 비교분석 -어린돼지를 이용한 실험모델에서-

김원곤, 임청, 문현종, 원태희, 김용진 대한흉부외과학회 大韓胸部外科學會誌 7 Pages

대한흉부외과학회 大韓胸部外科學會誌 1998, Vol.31 No.6 553-559 (7 pages)

김원곤, 임청, 문현종, 원태희, 김용진 저

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서론: 초저체온 순환정지법은 일부 심장수술에서 매우 유용하게 사용되고 있다. 그러나 사람은 정상 생리상태에서 이 정도 저체온에 노출되는 적이 없기 때문에 초저체온 상태에서 $alpha$-STAT와 pH-STAT 산-염기 조절법 중 어느 쪽을 택하는 것이 좋으냐에는 여전히 이론이 많다. 본실험에서는 어린 돼지에서 초저체온 순환정지 실험모델을 확립한뒤 pH-STAT와 $alpha$-STAT 간에 (1) 심폐바이패스 냉각 및 재가온시 뇌냉각 및 재가온 속도 비교, (2) 뇌혈류, 뇌대사 및 뇌혈류/뇌대사 비의 변화 양상 분석, 그리고 (3) 초저체온...
495.

연속 온혈 심정지액의 임상경험 - 심장 판막 수술 환자 대상 -

이종국, 박승일, 조재민, 원준호 대한흉부외과학회 大韓胸部外科學會誌 9 Pages

대한흉부외과학회 大韓胸部外科學會誌 1998, Vol.31 No.4 353-361 (9 pages)

이종국, 박승일, 조재민, 원준호 저

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저온 요법은 심장수술중 심근 보호에 있어서 기본적인 요소로 널리 인식되어 왔다. 비록 저온 요법이 산소 요구량을 감소시켜 허혈성 심정지의 기간을 연장시키지만 저온 요법은 효소 기능과 에너지 생성, 세포 보존에 해를 끼치는 등의 단점을 나타낸다. 심장의 이상적인 보호 상태는 전기 기계적으로 정지하는 상태이며 혈액에 의해서 관류되는 상태 즉 호기의 심정지라고 생각된다. 전기 기계적 정지, 연속적인 온혈 심정지액의 관류에 의한 정온 호기 상태의 심정지에 기초를 둔 새로운 방법의 심근 보호법이 개발되었다. 1994년...
496.

초저체온하 대동맥수술 환자에서 완전 순환차단의 안전한 체온 및 기간에 대한 연구 - 뇌파 Compressed Spectral Array의 임상적 응용 -

장병철, 유선국 대한흉부외과학회 大韓胸部外科學會誌 8 Pages

대한흉부외과학회 大韓胸部外科學會誌 1997, Vol.30 No.8 752-759 (8 pages)

장병철, 유선국 저

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복합 심장질환이나 대동맥궁 수술시 뇌손상을 보호하기 위하여 오래전부터 초저체온하 완전순환정지법 을 이용하고 있다. 수술후 뇌손상을 예방하기 위하여 여러 방법들을 이용하여 왔으며, 1994년이후 저자들은 뇌대사를 감시하기 위한 방법으로 수술중 뇌파감시를 하고 있다. 저자들은 심장수술실에 사용이 편리한 뇌 파 압축 스펙트럼 정렬(compressed spectral array; CSA) 시스템을 개발하여 이를 대동맥수술시 초저체온 및 설 전순환차단하에 뇌파감시에 적용하여 이의 유용성을 검증하고, 초저체온하 뇌파를 연속감시하여 뇌파가...
497.

흉부 대동맥류의 외과적 치료

안병희, 신성현, 나국주, An. Byeong-Hui, Sin. Seong-Hyeon, Na. Guk-Ju 대한흉부외과학회 大韓胸部外科學會誌 7 Pages

대한흉부외과학회 大韓胸部外科學會誌 1997, Vol.30 No.7 686-692 (7 pages)

안병희, 신성현, 나국주, An. Byeong-Hui, Sin. Seong-Hyeon, Na. Guk-Ju 저

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저자들은 1994년 2월부터 1995년 8월사이에 본 교실에서 흉부대동맥류로 외과적 치료를 받았던 15 례의 임상성적을 분석하여 수술수기 및 수술결과를 향상시키는 계기로 삼고저 한다. 남자가 9례, 여자 가 6례였으며 평균연령은 55.07$pm$11.76세였다. 원인질환은 대동맥박리증이 9례, 죽상경화증이 4례, 외 상이 2례이었다. 9례에서 상행 대동맥 및 대동맥궁의 부분 및 완전 치환술을 시행하였으며 3례에서 하행 대동맥 및 흉복부 대동맥치 환술을 시행하였고, 1례에서는 전체 대동백치환술을 시행하였으며, 외 상성 대동맥류 2례에서는...
498.

저체온순환정지법을 이용한 개심술시 스테로이드의 뇌보호 효과 - 토끼를 이용한 심폐바이패스 실험모델에서 -

김원곤, 임청. 대한흉부외과학회 大韓胸部外科學會誌 8 Pages

대한흉부외과학회 大韓胸部外科學會誌 1997, Vol.30 No.5 471-478 (8 pages)

김원곤, 임청. 저

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토끼는 심폐바이패스(CPB) 실험동물로서 많은 장점을 가지고 있음에도 불구하고 토끼에서 CPB운용법의 확립은 기술적으로 대단히 어려운 것으로 알려져 있다. 한편 저체온 순환정지법은 심장수술에서 유용하게 사용되고 있으나 뇌 보호상의 문제점이 지적되고 있다. 스테로이드는 일반적으로 뇌부종 치료에 효과가 있는 것으로 알려져 있으나 순환정지시 뇌보호에 미치는 영향에 관해서는 아직 명확하게 규명되지 못하고 있다. 이런 관점에서 본 연구는 첫째 토끼에서 CPB운용법을 확립하고 둘째 이를 바탕으로 순환정지시 스테로이드에...
499.

임공심폐기를 사용하지않는 관상동맥우회술 -1례 보고-

이영탁, 김웅한, 정철현, 정윤섭, 방정현, 김욱성, 이섭, 한재진, 정도현 대한흉부외과학회 大韓胸部外科學會誌 3 Pages

대한흉부외과학회 大韓胸部外科學會誌 1996, Vol.29 No.11 1267-1269 (3 pages)

이영탁, 김웅한, 정철현, 정윤섭, 방정현, 김욱성, 이섭, 한재진, 정도현 저

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관상동맥우회술은 인공심폐기 및 심근보호의 안정성으로 인공심폐기사용하에 시행하는 것이 보편화된방법이다. 그러나, 좌전행지 및 우관상동맥에 병소가 위치하는 경우는 인공심폐기의 사용없이 심장이 박동하는 상태에서 관상동맥우회술을 시행하는 방법도 일부에서 시행되어왔다 저자들은 좌전행지 및 대각지에 협착을보인 환자에서 인공심폐기를 사용하지 않고 성공적으로 관상동맥우회술을 시행하였기에 보고하는 바이다.
500.

대동맥박리증의 외과적 치료

정종필, 송현, Jeong. Jong-Pil, Song. Hyeon 대한흉부외과학회 大韓胸部外科學會誌 6 Pages

대한흉부외과학회 大韓胸部外科學會誌 1996, Vol.29 No.12 1360-1365 (6 pages)

정종필, 송현, Jeong. Jong-Pil, Song. Hyeon 저

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1992년 9월부터 1996년 5월까지 수술을 시행한 대동맥박리증 환자 38례를 대상으로 수술의 조기성적을 검토하였다. 수술시 연령은 23세에서 78세사이로 평균 52.1 $pm$2.2세였고, 남자가 21명 여자가 17명이 었다. 병리학적 진단을 보면 급성 대동맥박리증이 23례, 만성 대동맥박리증이 15례였다. 급성 대동맥박리증에서 DeBakey type I이 17례, type II가 5례, type III가 1례 였으며, 만성 대동맥 박리증에서 DeBakey type I이 6례, type II가 6례, type III가 3례였으며, 고혈압이 동반된 경우가 23례였으며, 8례의 환자에서...

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