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순환계에서 Nitric Oxide의 생리-병리학적 역할과 그 임상적 의의
이광윤, Lee. K.Y. 영남의대학술지편집위원회 영남의대 학술지 14 Pages
영남의대학술지편집위원회 영남의대 학술지 1996, Vol.13 No.2 159-172 (14 pages)
NO를 흡입시키면 oxygenation을 호전시킬 수 있다. 그러나 대기오염이나 흡연 등으로 대량의 NO를 흡입할 경우 치명적인 폐부종이나 methemoglobin혈종을 일으킬 수 있다. 순환계에서는 cNOS가 혈관을 확장시켜 조직의 혈류를 유지하는데 일익을 담당한다. 세균내 독소(lipopolysaccharide; LPS)나 각종 명역조절물질들이 혈관내피세포와 혈관평활근세포로 부터 과다한 NO를 유리시키면 혈압이 급격히 떨어져 순환허탈상태에 빠지게 된다. 심장에서는 관상혈관 내피세포의 eNOS가 심근의 혈류를 유지해 주지만 허혈이나 세균내독소 또는... -
급성심근경색 후 발생한 유두근 파열로 인한 승모판 판막 폐쇄부전의 체외막 산소화 장치하 승모판막 치환술 - 1예 보고 -
주석, 주석중, 정성호, 제형곤, Joo. Seok, Choo. Suk-Jung, Jung. Sung-Ho, Je. Hyoung-Gon 대한흉부외과학회 大韓胸部外科學會誌 4 Pages
대한흉부외과학회 大韓胸部外科學會誌 2010, Vol.43 No.2 172-175 (4 pages)
61세 남자 환자가 급성 흉통을 주소로 전원 되었으며, 심전도상 ST분절 상승 소견 및 흉통으로 급성 심근 경색 진단 하에 심혈관 조영술을 시행하였다. 좌회선동맥 둔각변연분지의 완전 폐색 소견 보여 대동맥 내 풍선장치 삽입 하에 혈관 중재술을 시행하였으나, 성공적인 혈관 중재술 후에도, 쇼크 지속되어 체외막 산소화 장치를 삽입하였다. 그러나, 이후에도 상태는 호전되지 않았고, 청진 및 심초음파상 심한 급성 승모판 폐쇄 부전 발견되어 승모판막 치환술을 시행하였다. 술 후 이틀째 체외막 산소화 장치 및 대동맥 내... -
급성호흡부전 환아에게 이중관 캐뉼라로 시행한 정맥간 체외막형산화장치
최민석, 양지혁, 전태국, 이영탁, 안강모, Choi. Min-Suk, Yang. Ji-Hyuk, Jun. Tae-Gook, Lee. Young-Tak, Ahn. Kang-Mo 대한흉부외과학회 大韓胸部外科學會誌 4 Pages
대한흉부외과학회 大韓胸部外科學會誌 2010, Vol.43 No.2 168-171 (4 pages)
말초혈관 삽관을 통한 체외막형산화장치가 도입된 후, 국내에서도 체외막형산화장치의 적용 사례가 빠르게 증가하고 있다. 하지만 소아에서는 아직까지 그 사용이 제한적인데, 그 이유는 소아에 적합한 장비가 공급되지 않고, 소아의 특성 상 말초혈관을 통한 삽관으로 충분히 보조하기 어렵기 때문이다. 이로 인해 국내에서 발표된 소아의 체외막형산화장치 적용 사례는 주로 심장수술 후 보조 목적으로, 정맥-동맥 간에 사용된 것이었다. 최근 저자들은 호흡부전증후군 소아를 대상으로 하나의 이중관 캐뉼라를 경피적으로 내경정맥에... -
물놀이 사고로 유발된 급성호흡부전 환자에서 정정맥 체외순환막형산화요법의 적용 - 2예 보고 -
김형수, 한상진, 이창률, 이순희, 정재한, 김성준, Kim. Hyoung-Soo, Han. Sang-Jin, Lee. Chang-Youl, Lee. Sun-Hee, Jung. Jae-Han, Kim. Sung-Jun 대한흉부외과학회 大韓胸部外科學會誌 4 Pages
대한흉부외과학회 大韓胸部外科學會誌 2010, Vol.43 No.2 164-167 (4 pages)
여러 가지 원인에 의해 발생된 급성 호흡부전에서 체외순환막형산화요법은 폐기능을 회복시키는데 도움이 될 수 있다. 물놀이 사고로 인해 발생된 급성 호흡부전 환자에서 기존의 적절한 치료에 반응하지 않는 경우 체외순환막형산화요법으로 성공적으로 치료한 보고들이 있다. 저자들은 물놀이 사고로 급성호흡부전이 발생한 2명의 환자를 정정맥 체외순환막형산화요법으로 치료를 하였다. 정맥 도관의 삽입은 모두 경피적으로 양측 대퇴정맥을 이용하였다. 2명의 환자 모두 성공적으로 체외순환막형산화요법을 제거할 수 있었으나,... -
선천성 심질환을 가진 3개월 소아에서 장기간의 체외 막형 산소화 보조 후 몸무게 차이가 큰 공여자-수용자간 심장 이식
조현진, 서동만, 장원경, 박천수, 김영휘, Cho. Hyun-Jin, Seo. Dong-Man, Jhang. Won-Kyoung, Park. Chun-Soo, Kim. Young-Hwee 대한흉부외과학회 大韓胸部外科學會誌 5 Pages
대한흉부외과학회 大韓胸部外科學會誌 2009, Vol.42 No.5 630-634 (5 pages)
International Society for Heart and Lung Transplantation (ISHLT)는 2007년 보고에서 선천성 심질환, 1세 미만의 나이, 이식 당시 체외 막형 산소화 보조가 심장 이식 후 사망의 유의한 위험 요소임을 보고하였으며, 몸무게 차이가 클 경우에도 사망의 위험도를 높인다고 하였다. 이 증례의 환아는 심한 좌심실 유출로 협착, 승모판 폐쇄 부전이 있어 Ross수술과 승모판 성형술을 시행하였으나 술 후 심한 좌심실 기능부전으로 체외 막형 산소화 보조를 적용하였다. 체외 막형 산소화 보조 30일이 경과한 생후 3개월 경... -
성인 심혈관 수술 후 시행한 체외순환보조의 조기 임상결과
이길수, 나찬영, 오삼세, 김재현, 류세민, 박성민, 조성준, Yie. Kil-Soo, Na. Chan-Young, Oh. Sam-Sae, Kim. Jae-Hyun, Ryu. Se-Min, Park. Sung-Min, Cho. Seong-Joon 대한흉부외과학회 大韓胸部外科學會誌 9 Pages
대한흉부외과학회 大韓胸部外科學會誌 2009, Vol.42 No.4 464-472 (9 pages)
성인 심혈관 수술을 시행 받은 환자 2,721명 중 심실보조장치(Ventricular Assist Device) 혹은 체외막형산화기(Extracorporeal membrane oxygenation)를 삽입한 44명(전체 성인심혈관수술 환자의 1.6%)을 대상으로 수술 및 의무기록지를 후향적으로 분석하였다. 평균 연령은 61.7$pm$14.9세(범위, 20$sim$73세)였고 남자가 32명(72.7%)을 차지하였다. 평균 체외순환보조기간은 5.3$pm$3.0일(범위, 1$sim$12일)이었다. 결과: 전체 44명의 환자 가운데 체외 순환 보조 장치를 이탈 할 수 있었던 환자는 24명(장치 이탈률 54.5%), 생존퇴원... -
우심방 이성체를 동반한 복잡 심기형에 대한 적극적인 수술적 치료
황의동, 정성호, 장원경, 김영휘, 윤태진, Hwang. Ui-Dong, Jung. Sung-Ho, Jhang. Won-Kyoung, Kim. Young-Hwue, Yun. Tae-Jin 대한흉부외과학회 大韓胸部外科學會誌 5 Pages
대한흉부외과학회 大韓胸部外科學會誌 2007, Vol.40 No.8 569-573 (5 pages)
기능성 단 심실, 폐동맥 폐쇄, 주 대동맥-폐동맥 측부 혈관, 총폐정맥 환류 이상이 동반된 우심방 이성체의 진단을 받은 여아가 청색증의 악화로 생후 3개월째 좌측 주 대동맥-폐동맥 측부 혈관 단일화 수술 및 좌측 변형 Blalock-Taussig 단락술을 시행하였다. 수술 후 흉부 x-ray 상 폐정맥 울혈의 소견을 보여 시행한 심장 초음파 검사 상 폐정맥 협착이 발견되어 총폐정맥 환류 이상에 대한 무 봉합 술식 및 우측 주 대동맥-폐동맥 측부 혈관에 대한 단일화 수술을 같이 시행하였다. 수술 후 저산소증으로 인한 심폐기 이탈 실패로... -
고도 기관 협착에서 응급 체외 순환기를 이용한 기관절개술
최시영, 김용환, Choi. Si-Young, Kim. Yong-Hwan 대한흉부외과학회 大韓胸部外科學會誌 4 Pages
대한흉부외과학회 大韓胸部外科學會誌 2007, Vol.40 No.12 874-877 (4 pages)
고도의 기관 협착에서 기도 확보는 어려운 문제이며, 시술 중의 기도 폐쇄는 치명적인 결과를 초래할 수 있다. 이에 응급 체외 순환기를 이용한 기관절개술을 하나의 방법으로 제시하는 바이다. -
폐암을 동반한 폐포 단백증환자에시 경피적 체외막 산소화를 이용한 성공적인 전폐세척술 치험 1예
김진현, 김경환, Kim. Jin Hyun, Kim. Kyung-Hwan 대한흉부외과학회 大韓胸部外科學會誌 3 Pages
대한흉부외과학회 大韓胸部外科學會誌 2005, Vol.38 No.12 860-862 (3 pages)
폐포단백증과 폐암이 동반된 성인 남성의 경우에서 폐암의 절제를 위해서 술 전 폐세척이 필요하였다. 저자는 경피적 체외막 산소화를 이용한 폐세척으로 저산소증의 노출 없이 무사히 시행할 수 있었고 이어 폐암의 성공적인 절제를 경험하였기에 보고하는 바이다. -
단일 박동형 생명구조장치의 인공폐 적용 -실험연구-
김태식, 선경, 이규백, 박성영, 황재준, 손호성, 김광택, 김형묵 대한흉부외과학회 大韓胸部外科學會誌 9 Pages
대한흉부외과학회 大韓胸部外科學會誌 2004, Vol.37 No.3 201-209 (9 pages)
생명구조장치(ECLS)는 호흡부전 및 심부전에 적용하는 장치로 세계적으로 많은 연구개발과 임상시도가 계속되고 있다. 현재까지 생명구조장치의 혈류펌프로는 비박동형 구동장치가 표준으로 사용되고 있으며, 박동형 구동장치는 생리적인 측면에서 유리하지만 급격한 회로압 상승과 그에 따른 혈구손상에 대한 우려가 있고 특히 막형산화기를 사용하는 인공폐 회로에서 기피되어 왔다. 본 연구는 인공폐 실험모델에서 단일 박동형 구동펌프와 막형 산화기 사이에 압력완충장치를 설치함으로써 언급한 부작용을 최소화시키면서 생리적인...