마취과 의사는 신경외과수술시 뇌압이 상승되어 있는 환자의 마취를 자주 접하게 된다. 따라서 이러한 환자에서 뇌압의 상승을 억제시키고 뇌압상승 요인들을 제거하며 적당한 뇌혈류량을 유지시킴으로서 이미 손상된 뇌조직을 보호하고 더 이상의 뇌손상을 가하지 않도록 노력해야 한다. 이를 위하여 마취과적 입장에서 고려해 보아야 할 여러 문제점들, 특히 두개강내 역학 즉 뇌용적, 뇌압, 뇌혈류, 뇌산소대사율의 유기적 관계와 마취과에서 쓰여지는 여러약제 및 기타 뇌압과 관계되는 약제 및 요인들에 관하여 기술해 보았다.