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분화된 갑상선암의 수술후 경과관찰에서 I-131 스캔, T1-201 스캔 및 혈청 갑상선 글로불린 농도의 비교
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  • 분화된 갑상선암의 수술후 경과관찰에서 I-131 스캔, T1-201 스캔 및 혈청 갑상선 글로불린 농도의 비교
  • Comparison of I-131 Scintigraphy, T1-201 Scintigraphy, and Serum Thyroglobulin in the Postoperative Follow-Up of Differentiated Thyroid Cancer
저자명
이현경,송재순,신준재,유계화,차왕기,김은실,김종순,Lee. Hyun-Kyung,Song. Jae-Soon,Shinn. Joon-Jae,You. Kye-Hwa,Cha. Wang-Ki,Kim. Eun-Sil,Kim. Chong-Soo
간행물명
大韓核醫學會誌
권/호정보
1997년|31권 3호|pp.346-355 (10 pages)
발행정보
대한핵의학회
파일정보
정기간행물|
PDF텍스트
주제분야
기타
이 논문은 한국과학기술정보연구원과 논문 연계를 통해 무료로 제공되는 원문입니다.
서지반출

기타언어초록

갑상선암은 재발되는 경향이 있으므로 조기에 재발 및 전이를 발견하기 위한 주기적인 경과관찰이 중요하다. T-131 스캔, 혈청 갑상선 글로불린의 측정이 주로 사용되고, T1-201 스캔도 사용되고 있으나 아직 논란이 많으므로 한일 병원에서 분화된 갑상선암 수술후 방사성 옥소치료를 받은 33명의 환자를 대상으로 41증례를 설정하여 각 진단방법의 결과를 비교하였다. I-131 치료적 스캔과 71-201 스캔을 비교한 결과 일치율은 48%(초회치료군 59%, 재치료군 38%) 불과하였다 초회치료군에서는 불일치한 100%(7예) 모두 I-131 치료적 스갠에서 잔여 갑상선조직의 이상 섭취를 보였다. 재 치료군에서는 I-131 치료적 스캔에서 이상섭취가 없이 T1-201 스캔에서만 양성을 보인 6예가 있었고, 이들에서 혈청 갑상선 글로불린이 의의있게 증가된 5예가 있었으나, 모두 반복되는 I-131 치료에도 병소의 소실을 보이지 않았다. I-131 진단적 스캔과 T1-201 스캔의 일치율은 35%(초회치료군 33%, 재치료군 36%)였고, I-131 진단적 스캔에서 발견되지 않은 29%(4예)의 병소를 I-131 치료적 스캔에서 발견할 수 있었다. 결론적으로, 갑상선암 절제술 후 방사성옥소 치료시 I-131 스캔은 잔여 갑상선 조직을 발견하는데 유용하였고, T1-201 스캔은 I-131 스캔에 음성을 보였던 재치료군의 병소를 찾을 수 있었으므로 혈청 갑상선 글로불린 측정과 함께 갑상선암의 추적관찰법으로 유용하였다.

기타언어초록

To evaluate the utility of I-131, T1-201 scintigraphy, and serum thyroglobulin(Tg) in the follow-up of differentiated thyroid cancer, we compared retrospectively the data from 33 patients who underwent total or subtotal thyroidectomy. I-131 scintigraphy was performed after optimal endogenous TSH stimulation ($TSH>50{mu}U/ml$). Total 41 cases of I-131 and T1-201 scintigraphy pairs were examined. Concomitant serum thyroglobulin levels were measured for 41 pairs of scan. Tg-off levels(that measured after discontinuation of the thyroid hormone) higher than 40ng/m1 were considered positive, and Tg-on levels(that measured during the thyroid hormone replacement) higher than 5ng/ml were considered positive. The concordance rates between I-131 therapeutic scintigraphy and T1-201 scintigraphy was 48% in the 38 case of total scan pairs(59% in the 17 cases of postoperative preablation group, and 38% in the 21 cases of postoperative postablation group). Of 17 studies before the I-131 ablation therapy(preablation group), 7 showed positive I-131 therapeutic scintigraphy despite of negative T1-201 scintigraphy. Among patients with negative I-131 therapeutic scintigraphy, no patients had abnormal T1-201 uptake. However, of 21 studies which were done after radioiodine therapy(postablation group) 6 had abnormal uptake on T1-201 scintigraphy which were not seen on I-131 therapeutic scintigraphy, and Tg-off levels also elevated in this 4 of 6 cases. As a result, I-131 therapeutic scintigraphy showed highest positive rate at postoperative preablation follow-up study in differentiated thyroid cancer patients. T1-201 scintigraphy may be useful in postablation studies, and the use of the combined modalities(T1-201 and Tg levels) provides a higher diagnostic yield.