목적 : Interleukin-6는 광범위한 영역의 조직과 세포의 성장과 분화에 영향을 미치는 다기능 사이토카인으로 사구체 메산지움 세포의 성장도 관여하는 것으로 알려져 있다. 메산지움 세포의 증식과 IgA의 침착을 특징으로 하는 IgA 신병증에서 IL-6가 메산지움 세포의 성장 인자임이 입증되었고 요중 IL-6치가 메산지움 증식의 정도나 예후 판정에 유용한 것으로 알려져 있다. HSP 신염은 병리조직학적으로나 임상적으로 IgA 신병증과 유사해 HSP 신염에서도 IL-6가 병리 기전에 관여할 것이 예상되므로 HSP 신염 환아에서 IL-6의 의의에 대해 알아보고자 하였다. 방법 : 대상 환아는 연세대학교 의과대학 영동 세브란스 병원 소아과에 입원한 HSP 환아 30명과 HSP 신염환아 18명 및 정상 대조군 10명으로 혈청 및 요중 IL-6치를 ELISA 방법으로 측정하였다. 결 과 : HSP 환아, HSP 신염 환아 및 정상 대조군의 혈청 IL-6치는 각각 $36.03{pm}87.56pg/ml,;32.68{pm}71.59pg/ml,;3.17{pm}3.78pg/ml$로 HSP 환아와 HSP 신염 환아에서 정상 대조군에 비해 유의하게 증가되어 있었으며 (p<0.05), 요중 IL-6치는 HSP 신염 환아에서 $62.23{pm}73.53pg/ml$로 HSP 환아($9.05{pm}8.35pg/ml$)와 정상 대조군($5.83{pm}5.62pg/ml$)에 비해 의미있게 증가된 소견을 보였다.(p<0.05). HSP 신염 환아에서 24시간 요단백량과 요중 IL-6치는 24시간 요단백량이 증가할수록 요중 IL-6치가 통계학적으로 유의하게 중가하였으나며(y=51.923x-45.091, $R^2=0.6185$, p=0.0014), 혈청 IL-6치와 요중 IL-6치간에는 유의한 상관 관계는 없었다. 결론 : IL-6는 IgA 신병증에서와 마찬가지로 HSP 신염에서 메산지움 증식에 연관이 있는 것으로 사료되며 경과나 예후 판정에 유용한 보조 지표가 될 수 있는 지에 대한 추후 관찰이 요할 것으로 사료된다.
Purpose : Interleukin-6(IL-6), a multifunctional cytokine, has been found to have growth and differentiation activities on a wide variety of tissues and cells, including mesangial cells. It has been known that IL-6 is an autocrine growth factor for the proliferation of mesangial cells. Several studies have been performed for revealing the clinical significance of IL-6 in mesangial proliferative glomerulonephritis. Methods : The author measured serum and urinary IL-6 in 30 patients with $Henoch-Sch"{o}nlein$ purpura (HSP), 18 patients with HSP nephritis, and 10 normal children as a control group. Results : The serum level of IL-6 was increased significantly in the patients with HSP and HSP nephritis compared to normal control. The level of urinary IL-6 was increased significantly in the patients with HSP nephritis compared to both HSP and normal control groups. The level of urinary IL-6 was not correlated with the level of serum. Conclusion : IL-6 was correlated with the amount of proteinuria. These data suggest that IL-6 may be involved in the pathological proliferation of mesangial cell in HSP nephritis.
