목적:갑상선병변에서 초음파유도하 자동총생검과 미세침 흡인 세포검사를 비교하기 위함이다. 대상과 방법:초음파유도하에 갑상선 병변의 자동총생검과 미세침 흡인 세포검사를 모두 시행한 156예를 대상으로 하였다.자동총생검과 수술에 의한 병리소견을 기준으로 1군 (비종양성 질환),2군 (양성종양),3군 (악성종양)으로 분류하였다.초음파유도하 자동총생검과 미세침 흡인 세포검사의 결과를 비교하고 두 검사의 일치율을 알아 보았다.자동총생검의 병리 결과를 기준으로 각 군별로 미세포 흡인 세포검사의 민감도와 특이도를 구하였다.수술이 시행된 38예에서 수술 후 병리 소견을 기준으로 각 군별로 자동총생검 및 미세침 흡인 세포검사결과와 결과:두 검사방법의 조직학적 진단 일치율은 매우 높았다 (kappa=0.805,p<0.01). 자동총생검 병리 결과를 기준으로 할 때 각 군에 따른 미세침 흡인 세포검사의 민감도와 특이도는 각각 1군에서 100%/97.9%,2군에서 94.7%/91.7%,3군에서 87.5%/97.1%이었다.수술을 시행한 38예에서 자동총생검과 미세침 흡인 세포검사 결과를 비교하였을 때,자동총생검에서 2군으로 진단된 21.7%(5/23)에서 수술 후 병리 조직검사에서 3군인 반면,세포흡입세포검사에서 27.3%(6/22)에서 수술 후 병리 조직검사상 3군이였다.자동총생검과 미세침 흡인 세포검사결과에서 2군으로 나온 15예와 16예를 후향적으로 수술 소견과 비교하였을 때,각각 14 (93.3%)예와 13 (81.3%)예에서 2군이였다. 결론:자동총생검과 미세침 흡인 세포검사는 높은 일치율을 보이나,갑상선종양의 진단에서 자동총생검은 미세침 흡인 세포검사에서 간과할 수 있는 갑상선 악성 종양의 진단에 있어서 유용한 검사방법이 될 것으로 사료된다.
Purpose: To compare ultrasound-guided automated gun biopsy (USG-AGB) with ultrasound-guided fine needle aspiration (USG-FNA) in thyroid disease. Materials and Methods: The findings of 156 patients who underwent both USG-AGB and USG-FNA were reviewed. The histopathologic results were categorized as group I (non-tumorous disease), group II (benign tumor), or group III (malignant tumor) on the basis of the results of USG-AGB and surgery. The results of USG-AGB and USG-FNA were compared, and the agreement rate between the two was obtained. Based on the histopathologic results of USG-AGB, the sensitivity and specificity of USG-FNA were obtained for each histopathologic group. The histopathologic results obtained at surgery (n=38) and the findings of USG-AGB and USG-FNA were correlated. Results: The pathologic agreement rate between the two methods was very high (kappa=0.805, p<0.01). Based on the histopathologic results of USG-AGB, the sensitivity and specificity of USG-FNA were, respectively, 100%/97.9% for group I, 94.7%/91.7% for group II, and 87.5%/97.1% for group III. When the results of USG-AGB and USG-FNA were correlated with the surgical results obtained in the 38 patients, 21.7 % (5/23) and 27.3 (6/22) of patients found at USG-AGB and USG-FNA, respectively, to be group II, were found at surgery to be group III, while in 93.3 % (14/15) and 81.3 % (13/16) of group II, the respective USG-AGB and USG-FNA findings, and those abtained at surgery, coincided. Conclusion: Although the agreement rate between USG-AGB and USG-FNA is high, USG-AGB is a potentially valuable tool in the diagnosis of thyroid malignant tumor, which can be missed at USG-FNA.
