목적:식도암환자에서 수술 전 CT가 수술 시행 후 재발을 예측하는 데 유용한 지를 알아보고자 했다. 대상과 방법:수술 전 CT가 시행된 30명의 식도암 환자들을 대상으로 하였다.모든 환자들은 본 병원에서 1995년부터 1997년 사이에 식도제거술,식도위문합술과 임파절절제술을 시행하였다.최소 경과관찰기간을 3년으로 정하여 대상환자들을 수술 후 재발유무에 따라 두 그룹으로 분류하였다.16명(그룹 I)은 수술 후 재발하였고,나머지 14명(그룹 II)은 수술 후 재발하지 않았다.각 그룹의 수술 전 CT 소견 중 종양의 길이,두께,위치,종양의 경계 그리고 종격동 혹은 상복부 임파절종대 유무에 관하여 후향적으로 분석하였다.그리고 두 그룹의 수술전 CT 소견들에 차이점이 존재하는지 알아보기 위하여 통계처리 하였다. 결과:종격동 혹은 상복부 임파절 종대는 그룹 I에서 11명(69%),그룹 II에서 3명(21%)에서 관찰되었다 (p<.05).종양의 경계는 그룹 I의 7명(44%)의 환자에서 불분명하였고,그룹 II에서는 오직 1명(7%)에서만 불분명하였다 (p<.05).두 그룹간 각각의 종양의 길이와 두께는 그룹 I에서 각각 평균 5.2 cm,1.4 cm이었고,그룹 II에서는 각각 평균 3.5 cm,1.5 cm이었다 (p>.05).그룹 I에서 종양이 식도중부에 5예,식도 하부에 11예가 위치하였다.그룹 II에서는 종양이 식도 상부에 1예,중부에 6예,하부에 7예가 위치하였다 (p>.05). 결론:식도암 환자의 경우에 수술 전 CT에 임파절 종대 혹은 불분명한 종양의 경계를 시사하는 소견이 있으면 그렇지 않은 환자들과 비교하여 수술 후 재발할 가능성이 높다.
Purpose: To determine whether preoperative CT is helpful in predicting the development of recurrent tumor following surgical resection in patients with esophageal cancer. Materials and Methods: Thirty patients with esophageal cancer in whom preoperative CT of the chest had been performed were included in the study. All had undergone esophagectomy, esophagogastrostomy and lymph node dissection at our institution between 1995 and 1997. They were divided into two groups according to the development of tumor recurrence during the follow-up period of three years. Sixteen patients (group I) suffered tumor recurrence, while the other 14 (group II) remained tumor-free after surgery. In each group, a review of the preoperative CT scans indicated the length, thickness, location and margin of the tumor, and the presence or absence of lymphadenopathy in the mediastinum and/or upper abdomen. Differences in preoperative CT findings between the two groups were assessed by statistical testing. Results: Lymphadenopathy of the mediastinum and/or upper abdomen was seen in 11 (69%) of 16 patients in group I and three (21%) of 14 in group II (p<.05). The tumor margin was indistinct in seven patients (44%) in group I and in one (7%) in group II (p<.05). The average length and thickness of esophageal tumors were 5.2 and 1.4 cm, respectively, in group I, and 3.5 and 1.5 cm, respectively, in group II (p>.05). In group I, five esophageal tumors were located in the middle esophagus and eleven in the lower esophagus. In group II, such tumor was located one in the upper esophagus, six in the middle esophagus, and seven in the lower esophagus (p>.05). Conclusion: Patients with preoperative CT findings of lymphadenopathy and/or an indistinct primary tumor margin are more likely to develop tumor recurrence following surgical resection than those without these findings.
