목적: 갑상선 초음파 검사로 우연히 발견되는 갑상선 결절의 빈도를 알아보고, 이의 의의를 평가하고자 한다. 대상과 방법: 6개월 동안 유방암 검진을 위해 내원한 1033명을 대상으로 갑상선 초음파 검사 를 시행하였다. 나이에 따른 갑상선 결절의 비율과 악성율을 알아보았다. 결과: 291명(28.2%)에서 갑상선 결절이 발견되었으며 나이가 증가할수록 많이 관찰되었다 (p<0.01). 갑상선 결절은 단일인 경우가 260예(89.3%), 다발성인 경우가 31예(10.7%)로 발 견된 결절은 모두 337개였다. 271개는 1 cm이하였고 1-2 cm이 53개,2 cm이상은 13개였 다. 초음파 소견상 126예(37.4%)는 낭성, 62예(18.4%)는 혼합형, 149예(44.2%)는 고형이었 다. 고형 중 139예는 저에코 결절이었다. 80명의 106개의 병변에서 세침흡인검사를, 35명의 45개 결절에 대해서는 수술을 시행하였다. 29명(2.8%)의 35개 결절에서 악성으로 확인되었고 33개는 유두상암이었고, 2개의 병변은 유방암으로부터 전이된 병변이였다. 29명 중11예(37.9%)에서 피막외침윤이 있었고, 6예(20.7%)에서 경부임파절 전이가 관찰되었다. 결론: 갑상선 초음파 검사를 통해 발견된 우연종의 빈도는 28.2%였고 이중 악성율은 10.4%로 높았기 때문에 임상적 중요성은 재평가되어야 한다.
Purpose: To determine the prevalence of thyroid nodules discovered incidentally at ultrasonography and to reassess their significance. Materials and Methods: During a six-month period and using a high-frequency transducer, 1033 subjects with suspected breast disease underwent a prospective study of the thyroid. We determined the prevalence of thyroid nodules according to age, and the malignancy rate. Results: Focal thyroid nodules were detected in 291 women (28.2%), their prevalence increasing with age (p<0.01). The nodules, totalling 337, were single in 260 cases (89.3%) and multiple in 31 (10.7%); 271 were less than 1 cm in diameter, 53 were 1-2 cm, and 13 were more than 2 cm [mean, 7.1(range, 2-34) mm]; 126 (37.4%) were pure cysts, 62 (18.4%) were mixed, and 149 (44.2%) were solid. Of the 149 solid nodules, 139 were hypoechoic. Eighty women (with 106 nodules) underwent fine-needle aspiration bipsy, and 35 (with 45 nodules) underwent surgery. It was discovered, finally, that 29 women (2.8%) had 35 malignancies, of which 33 were papillary carcinomas and two were carcinomas which had metastasized from a breast malignancy. Eleven women (37.9%) had extrathyroidal invasion and 6 (20.7%) had cervical lymph node metastasis despite incidentaloma. Conclusion: The prevalence of incidentally found thyroid nodules was 28.2%. Since the malignancy rate of these was relatively high, at 10.4%, the clinical significance of this finding should be reassessed.
