목적: CT를 이용하여 전두개기저와 비중격의 출생 후 발달 과정을 알아보고자 하였다. 대상과 방법: 생후 27일에서 14세까지 99명의 소아를 대상으로 하여 관상스캔으로 비골부터 접형동까지 나선형 CT를 시행하였다. CT소견의 분석은 전두개기저의 전후길이와 사판, 연직판, 계관, 그리고 서골의 골화 양상을 중심으로 연령에 따른 발달 과정을 알아보았다. 결과: 전두개기저의 전후길이는 통계학적으로 유의하게 연령에 따라 점차로 증가하였다. 사판의 골화는 3개월 이상에서 전방부, 중간부, 후방부의 세 부위 중 적어도 한 부위 이상에서 부분골화 또는 완전골화의 소견을 보였고, 6개월 이상에서는 세 부위 모두에서 부분골화 또는 완전골화의 소견을 보였는데, 중간부가 전방부와 후방부에 비하여 일찍 완전골화가 진행되는 양상을 보였다. 좌우축 방향으로의 사판의 골화는 연령과 부위에 관계없이 사골 측부인 외측으로부터 시작하여 계관 쪽인 내측으로 진행하는 양상을 보였다. 연직판은 9개월에 처음으로 부분골화가 관찰되었고, 13개월에 처음으로 완전골화의 소견이 보였으며, 18개월 이상에서는 모두 부분골화 이상의 소견을 보였다. 계관은 생후 27일의 영아에서 처음으로 부분골화가 관찰되었고, 완전골화는 3개월의 영아에서 처음으로 보였으며,6개월 이상에서는 2명의 부분골화를 제외한 모두에서 완전골화가 관찰되었다. 서골 상부면의 모양은 V 또는 Y자 모양으로 갈라진 경우가 66%(65/99)였고, 전방부에서는 갈라져 있지 않다가 후방부에서 V 또는 Y자 모양으로 갈라진 경우가 34%(34/99)였다. 결론: 전두개기저와 비중격의 출생 후 발달 양상에 대한 정상 CT 소견을 인지하는 것은 특히 영유아의 CT에서 판독의 오류를 방지하는 데 도움이 될 것이다.
Purpose: To know the normal CT appearance of the anterior skull base and nasal septum after birth. Materials and Methods: Coronal CT scans with a helical mode were performed from the nasal bone to the sphenoid sinus in 99 children whose ages ranged from 27 days to 14 years. We investigated the CT appearance of the developing anterior skull base and nasal septum with particular attention to the anteroposterior length of the anterior skull base and the ossification patterns of the cribriform plate, perpendicular plate, crista galli, and vomer. Results: The anteroposterior length of the anterior skull base statistically significantly increased with age. The cribriform plate showed partial or complete ossification in at least one segment at more than 3 months of age and in all three segments at more than 6 months of age. Ossification of the cribriform plate occurred earlier in the middle segment than in the anterior and posterior segments. It began exclusively in the region of the lateral mass of the ethmoid and proceeded medially toward the crista galli. Partial ossification of the perpendicular plate was noted as early as 9 months of age, and complete ossification as early as 13 months of age. All children at 18 months and older showed at least partial ossification of the perpendicular plate. Partial ossification of the crista galli was noted as early as 27 days of age, and complete ossification as early as 3 months of age. CT showed complete ossification of the crista galli in all but two children at 6 months and older. The superior aspect of the vomer exhibited a V- or Y-shape on all CT scans in 66%(65/99) of children at any age. It appeared as an undivided single lump anteriorly and a V or Y posteriorly in 34%(34/99). Conclusion: Knowledge of the normal developing patterns of ossification of the anterior skull base and nasal septum could help prevent errors in interpreting CT scans in this region, especially in infants and young children.
