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우측 내경정맥 경로를 이용한 피하터널식 중심정맥도관 삽입술
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  • 우측 내경정맥 경로를 이용한 피하터널식 중심정맥도관 삽입술
저자명
신성욱,도영수,Sin. Seong-Uk,Do. Yeong-Su
간행물명
대한방사선의학회지
권/호정보
2003년|48권 3호|pp.217-223 (7 pages)
발행정보
대한영상의학회
파일정보
정기간행물|
PDF텍스트
주제분야
기타
이 논문은 한국과학기술정보연구원과 논문 연계를 통해 무료로 제공되는 원문입니다.
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기타언어초록

목적: 우측 내경 정맥을 통하여 피하 터널식 중심정맥도관을 삽입한 경우 시술로 인한 합병증과 장기추적 결과를 알아보고자 하였다. 대상과 방법: 2001년 6월에서 2002년 5월 사이에 우측 내경 정맥을 통해 Hickman 도관을 삽입한 654명, 670예를 대상으로 시술과 관련된 합병증을 조사하고 2002년 7월까지의 추적결과를 분석하였다. 결과: 670예 중 669예(99.9%)에서 성공적으로 삽입했고 시술과 관련된 초기 합병증은 8예(1.2%)(기흉 3예, 조기위치 변위 1예, 공기색전증 1예, 도관 손상 1예,도관 꺾임 1예 및 기정맥에 삽입된 1예 등)였다. Hickman 도관의 삽입기간은 1-407일(평균 107.1일)이었다. 추적기간 중 416예에서 Hickman 도관을 제거하였고 이 중 치료의 종료에 의한 경우가 334예, 환자의 치료 거부나 치료약제의 변경 등으로 인한 경우가 16예, 도관 관련 합병증에 의한 경우가 53예, 기타 13예였다. 후기 합병증 53예(8.0%)는 감염 44예(6.6%), 위치 변위 5예(0.8%), 도관 폐쇄 2예(0.3%), 혈전성 정맥염 1예(0.15%), 도관 혈전과 관련한 우심방 혈전1예(0.15%)등이었다. 혈전성 정맥염 1예를 제외하고 증상을 유발하는 정맥혈전이나 협착은 관찰되지 않았다. 결론: 우측 내경 정맥을 통해 Hickman 도관을 삽입할 경우 정맥혈전이나 협착을 유발하는 빈도가 매우 낮으므로 중심정맥 도관을 설치할 경우 우측 내경 정맥이 일차적 경로가 되어야 한다.

기타언어초록

Purpose: To assess the outcome of tunneled central venous catheter placement via the right internal jugular vein. Materials and Methods: Between June 2001 and May 2002, 670 consecutive Hickman catheters were placed in 654 patients via the right internal jugular vein. The procedural complications arising and follow-up data obtained from May to July 2002 were evaluated. Results: The technical success rate for catheter placement was 99.9% (669/670). Procedural complications were limited to eight cases (1.2%), including three pneumothoraces, one early migration of the catheter, one clinically unimportant air embolism, one catheter injury, one catheter kinking and one primary malpositioning in the azygos vein. Catheter dwelling time ranged from 1 to 407 (mean 107.1) days. During the follow-up period, 416 catheters were removed for various reasons: treatment had ended (n=334), patients declined treatment or their drug regimen was changed (n=16), late complications arose (n=53), or other circumstances intervened (n=13). Late complications included 44 cases of catheter-related infection (6.6%), five of catheter migration (0.7%), two of catheter occlusion (0.3%), one of thrombophlebitis (0.15%), and one of catheter-related right atrial thrombosis (0.15%). Only one instance of symptomatic venous thrombosis or stenosis was noted , namely the one case of thrombophlebitis. Conclusion: Because the incidence of subsequent symptomatic venous thrombosis or stenosis is lower, the preferred route for tunneled central venous catheter placement is the right internal jugular vein.