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간동맥화학색전술 후 생긴 간내 담즙종: 영상소견, 임상경과 및 치료에 관한 분석
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  • 간동맥화학색전술 후 생긴 간내 담즙종: 영상소견, 임상경과 및 치료에 관한 분석
저자명
박원규,장재천,조재호,Park. Won-Gyu,Jang. Jae-Cheon,Jo. Jae-Ho
간행물명
대한방사선의학회지
권/호정보
2003년|48권 4호|pp.309-315 (7 pages)
발행정보
대한영상의학회
파일정보
정기간행물|
PDF텍스트
주제분야
기타
이 논문은 한국과학기술정보연구원과 논문 연계를 통해 무료로 제공되는 원문입니다.
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기타언어초록

목적: 간세포암 환자에서 동맥화학색전술후 발생한 담즙종의 영상소견을 평가하고, 임상경과 및 치료에 대해서 알아보고자 하였다. 대상과 방법: 간세포암 환자에서 동맥화학색전술후 담즙종이 생긴 11예를 대상으로 역동적 CT 및 혈관조영 소견을 후향적으로 분석하였다. 간동맥과 간문맥의 혈류 변화, 담도확대 유무, 혈청 총빌리루빈치 등에 대해 알아보았다. 추적 검사에서 담즙종의 크기 변화를 관찰하고, 추가적인 치료 여부와 임상 경과에 대해서 알아보았다. 결과: 추적 혈관조영 사진상 간동맥 폐쇄가 11예 모두에서 보였고 우간동맥폐쇄가 8예, 분절간동맥폐쇄가 3예였다. 간문맥 혈류감소를 보인 경우가 7예, 간문맥혈전이 1예였다. CT에서 간내담도확대는 전 예에서 발견되었으며 담즙종 발견된 전후로 총빌리루빈치는 큰 변화가 없었다. 추적 검사에서 담즙종의 크기 증가가 있었던 경우는 5예였으며 이 중 4예에서는 감염이 동반되어 있었고 전 예에서 경피적 배액술을 시행하였다. 6예에서는 무변화 혹은 크기의 감소를 보였으며 추적 CT에서 간의 동측엽 혹은 동측분절의 위축이 동반되어 있었다. 결론: 간동맥화학색전술 후 담즙종이 생겼을 때 전 예에서 혈관조영 사진상 간동맥 폐쇄 소견이 있었다. 추적검사상 담즙종의 크기가 증가하거나 감염의 징후가 있는 경우에는 적극적인 치료가 필요할 것으로 생각된다.

기타언어초록

Purpose: We evaluated the imaging findings, clinical course and treatment of biloma after transcatheter arterial chemoemolization (TACE) of hepatocelluar carcinoma (HCC). Materials and Methods: After TACE of HCC in 11 patients with intrahepatic biloma, the findings of dynamic CT and angiography were retrospectively analysed. Hemodynamic change occurring in the hepatic artery and portal vein, the presence of intrahepatic bile duct dilatation, and serum bilirubin levels were analyzed. Changes in the size of the biloma at follow-up study, the extent of additional management, and the overall clinical course were also analyzaed. Results: Hepatic artery obliteration was observed in all cases; this involved the right hepatic artery in eight, and the segmental artery in three. There was decreased portal venous flow in seven cases and portal thrombosis in one. The intrahepatic duct was dilated in all cases but significantly elevated serum bilirubin levels were not noted. Follow-up study showed that in five cases the size of the biloma had increased; in four of these there was infection, and drainage was performed. In the remaining six cases the size of the biloma did not change, even where a segment or lobe had atrophied. Conclusion: Angiography showed that after TACE hepatic arterial obliteration occurred in all patients with intrahepatic biloma after TACE. During infection or where a biloma has increased in size, intervention is required.