목적: 마이코플라즈마 폐렴을 앓고 난 환자에서 나타나는 소기도 질환의 고해상CT 소견을 알아보고, 고해상CT 소견과 폐렴 급성기 및 추적 관찰기의 흉부 촬영 소견과의 상관 관계를 알아보고자 하였다. 대상과 방법: 마이코플라즈마 폐렴을 앓고 난 후에 임상적으로 소기도 질환이 진단된 18명의 환자에서 고해상CT와 흉부 촬영 소견을 후향적으로 분석하였다 (남: 여=8:10, 평균 연령 8.3세, 폐렴 급성기에서 CT까지 평균 기간; 26 개월). 고해상 CT에서 폐실질과 기관지의 이상 소견을 살펴보았고 호기시 시행한 고해상CT(n=13)에서 공기포획이 있는지를 알아보았다. 흉부 촬영은 마이코플라즈마 폐렴의 급성기 (n=15)와 CT를 시행한 시점의 추적 관찰기(n =18)로 나누어 분석하였고, 이러한 흉부 촬영 소견과 고해상 CT 소견의 상관관계를 알아보았다. 결과: 고해상 CT에서 폐실질 내 이상 소견은 13명(72%)에서 발견되었다. 모자이크 형태의 저감쇄도의 폐음영이 10명 (56%)에서 보였고, 호기시 스캔을 시행한 13명중 9명(69%)에서 공기포획이 나타났다. 추적 흉부 촬영 소견에서 정상 소견을 보였던 14명중 9명(64%)에서 고해상CT에서 이러한 폐실질 이상 소견을 볼 수 있었다. 4명(27%)의 환자에서 폐렴 초기 흉부 촬영상 정상 소견으로 보인 부위에서 고해상CT영상에서는 이상 소견을 발견할 수 있었다. 기관지 확장증과 무기폐는 각각 8명(44%)과 4명 (22%)에서 보였다. Swyer-James 증후군을 시사하는 CT소견, 즉 폐용적 감소와 혈관 감쇄를 동반한 일측성 과투과성 폐가 2명(11%)에서 관찰되었다. 결론: 고해상 CT는 소아 마이코플라즈마 폐렴의 후유증으로 발생한 소기도 질환에서 폐실질과 기관지의 이상을 찾는데 유용하다.
Purpose: To assess the high-resolution CT (HRCT) findings of small airway abnormalities after mycoplasma pneumonia and correlate them with the findings of chest radiography performed during the acute and follow-up phases of the condition. Materials and Methods: We retrospectively evaluated HRCT and chest radiographic findings of 18 patients with clinical diagnosis of small airway disease after mycoplasma pneumonia (M:F=8:10, mean age: 8.3 years, mean time interval after the initial infection; 26 months). We evaluated the lung parenchymal and bronchial abnormalities on HRCT (n=18). In addition, presence of air-trapping was assessed on expiratory scans (n=13). The findings of HRCT were correlated with those of chest radiography performed during the acute phase of initial infection (n=15) and at the time of CT examination (n=18), respectively. Results: HRCT revealed lung parenchymal abnormalities in 13 patients (72%). A mosaic pattern of lung attenuation was noted in ten patients (10/18, 56%), and air-trapping on expiratory scans was observed in nine (9/13, 69%). In nine of 14 (64%) with negative findings at follow-up chest radiography, one or both of the above parenchymal abnormalities was observed at HRCT. In four patients (27%), parenchymal abnormalities were seen at HRCT in areas considered normal at acute-phase chest radiography. Bronchiectasis or ateclectasis was observed in eight (44%) and four (22%) patients, respectively, at HRCT. The CT features of Swyer-James syndrome such as a unilateral hyperlucent lung with reduced lung volume and attenuated vessels were noted in two patients (11%). Conclusion: HRCT can clearly demonstrate lung parenchymal and bronchial abnormalities of small airway disease after mycoplasma pneumonia in children.
