- 기관지 탄분섬유화증: 활동성 결핵의 동반 유무에 따른 CT소견의 비교
- ㆍ 저자명
- 이인재,이열,Lee. In-Jae,Lee. Yeol
- ㆍ 간행물명
- 대한방사선의학회지
- ㆍ 권/호정보
- 2004년|50권 2호|pp.109-114 (6 pages)
- ㆍ 발행정보
- 대한영상의학회
- ㆍ 파일정보
- 정기간행물| PDF텍스트
- ㆍ 주제분야
- 기타
목적: 기관지 탄분섬유화증(anthracofibrosis) 환자에서 활동성 결핵이 동반된 경우와 동반되지않은 경우의 CT소견을 비교 분석하여 차이점을 알아 보고자 하였다. 대상과 방법: 기관지 내시경에서 기관지 탄분섬유화증으로 확진 되고 CT가 시행되었던 35명의 환자를 대상으로 활동성 결핵 음성군(n=25) 과 활동성 결핵 양성군(n=10) 으로 나누어 CT 소견을 비교 분석하였다. 분석 내용에는 기관지 내경의 협착, 기관지 벽 비후의 유무, 병변의 위치, 동반된 폐 실질의 병변의 유무와 종류, 종격동과 폐문의 림프절 병변(종대, 석회화, 괴사), 늑막 병변 유무 등이 포함 되었다. 결과: 기관지 탄분섬유화증 환자에서 흔한 방사선학적 소견은 기관지 병변의 경우 중심부 기관지의 미만성 협착(50%), 기관지벽비후(37%) 등이었고 우중엽(31%)에서 가장 많이 발생 하였으며, 폐 실질의 병변은 기강경화(37%), 무기폐(31%) 등이 동반되었으나 이런 소견들은 결핵 음성군과 양성군에서 공통으로 관찰 되는 소견이었다. 작은 나뭇가지 모양(Tree-in-bud)을 포함한 다수의 소결절 병변은 7명(70%)의 결핵 양성군에서 관찰되었으나, 결핵 음성군에서는 한명도 관찰 되지 않았고, 기강경화 내부에 저음영이 동반된 소견은 결핵 양성군 2명(20%) 결핵 음성군 1명(4%)에서 관찰 되었으며 양군 간에 통계적으로 유의한 차이가 있었다(p<.01). 단경 1cm 이상의 림프절 종대를 동반한 경우는 결핵 음성군에서 18명(72%), 결핵 양성군에서 7명(70%) 으로 양군 간에 통계학적으로 유의한 차이가 없었으나(p>.05), 괴사성 림프절의 소견은 3명의(30%) 결핵 양성군에서만 관찰 되었고 이는 통계적으로 유의한 차이가 있었다(p<.05). 결론: 기관지 탄분섬유화증 환자에서 동반된 폐실질 병변 중 나뭇가지 모양(Tree-in-bud)을 포함한 다수의 소결절, 기강경화 내부의 저음영, 괴사성 림프절등의 소견이 있으면 활동성 결핵이 동반되었을 가능성이 있다.
Purpose: To assess the CT findings of bronchial anthracofibrosis with or without active tuberculosis. Materials and Methods: Analysis of the CT scans of 35 patients with bronchoscopically proven anthracofibrosis revealed that 25 were negative for active tuberculosis and ten were positive. Bronchial and pleural lesions, pulmonary parenchymal lesions, and mediastinal/hilar lymph nodes were retrospectively evaluated. Results: Common radiologic findings of anthracofibrosis included diffuse bronchial narrowing (50%), wall thickening (37%), and mass-like soft tissue density in central bronchi (8%). The right middle lobe was most commonly involved (31%). Common findings of pulmonary parenchymal lesions included consolidation (37%), atelectasis (31%), and ground-glass opacity (10%). These bronchial or pulmonary parenchymal findings were common in patients with or without active tuberculosis. Findings of multiple poorly defined small nodules, including branching opacities and consolidation with internal low density were seen only in patients with active tuberculosis (p<0.01), while enlarged mediastinal or hilar lymph nodes were frequently observed in patients with or without active tuberculosis. Necrotic lymph nodes were present only in those with active tuberculosis (p<0.05). Conclusion: When CT scans depict central bronchial narrowing, wall thickening, or mass-like soft tissue density with atelectasis or consolidation, especially in older patients without a distinct central lung mass lesion, anthacofibrosis should be included in the differeatial diagnosis. When multiple poorly defined small nodules, including branching opacities, consolidation with internal low density or necrotic lymph nodes are observed, the possibility of concomitant active tuberculosis should be considered.