목적: 모형 연구를 통하여 삼차원 회전혈관영상의 영상왜곡과 관련 있는 요인을 규명하고 삼차원 영상에 적합한 조영제 농도를 밝히고자 하였다. 대상과 방법: 네가지 모형(1. 교차금속막대, 2. 단금속막대, 3. 단조영제막대, 4. 수중조영제막대: 300, 250, 200, 150 Img/ml 농도)을 제작하여 C-arm의 회전면, 직교면(회전면과 90$^{circ}$), 중간면(45$^{circ}$), 근접회전(20$^{circ}$), 근접직교면(70$^{circ}$)에서 회전조영술을 시행하고, 삼차원 영상을 만들었다(삼차원 회전조영술). 각 평면에서 얻은 삼차원 영상은 두 명의 신경방사선의사에 의해 직교면에 있는 막대 영상과 비교하여 음영도, 균질도, 그리고 경계의 명확도를 등급화(저$.$중$.$고등급)하여 화질을 평가하였다. 영상영역의 부위별 왜곡을 평가하기 위하여 단금속막대 직교면, 근접직교면, 그리고 중간면 영상의 중심부, 중간부, 변연부의 절단면 영상을 평가하고, 직경(수직 및 수평)을 측정하여 차이를 분석하였다. 결과: 네 가지 모형의 삼차원 영상은 근접직교면과 중간면에서 직교면과 차이가 없이 모두 고등급의 화질을 보였으나 회전면과 근접회전면에서 모든 모형은 화질이 저하되었고, 특히 금속모형의 회전면 영상은 세가지 항목에서 모두 저등급이었다. 금속막대에 비하여 조영제막대가 그리고 300과 150 농도에 비하여 200과 250 농도가 등급이 더욱 높은 경향을 보였다. 단금속막대의 부위별 절단면 영상과 직경은 의미 있는 차이를 보이지 않았다. 결론: 삼차원 회전조영술 영상은, 직선형의 물체가 회전면에 평행할수록 그리고 물체 고유의 X선 감쇄 정도가 심할수록, 영상 왜곡이 증가하였고, 이는 X선경화인공물과 밀접한 관련이 있다. 이러한 왜곡은 조영제 농도가 200-250 Img/ml 인 경우에 가장 적었으며, 생체 외 삼차원 혈관 영상을 위한 가장 적합한 농도로 추정된다.
Purpose: To determine, by means of a phantom study, the distortion-related factors and appropriate iodine concentration for three-dimensional reconstruction rotational angiography. Materials and Methods: Four phantoms were created: crossed metal rods, one metal rod, one contrast rod, and a contrast rod under water. Iodine concentrations were 300, 250, 200, and 150 Img/ml, respectively. For each phantom, rotational angiography was performed in the rotational, right-angled (90$^{circ}$to rotational), intermedial (45$^{circ}$), close to rotational (20$^{circ}$), and close to right-angled (70$^{circ}$) planes. Two-dimensional projection images were transferred to a workstation at which 3D images were produced using the volume rendering technique. Image quality in each plane was evaluated in terms of opacity, homogeneity, and margin sharpness, which were graded as low, intermediate or high by two neuroradiologists who used images obtained in the right-angled plane as the standard reference. The same assessors evaluated in terms of the same parameters, cross-sectional images obtained at the central, intermedial, and peripheral portions of one metal rod positioned in the right-angled, close to right-angled, and intermedial planes, and in order to compare the values at different sites, one neuroradiologist measured the horizontal and vertical diameters of each cut image. Results: Three-dimensional images of all four phantoms were high quality in the close to right-angled and intermedial plane, but in the rotational and close to rotational plane were degraded. In particular, metal rod images obtained in the rotational plane were poor for all three items. In these two planes, image quality was better for the contrast rod than the metal rod, and at 200 and 250 Img/ml concentrations than at 300 and 150 Img/ml concentrations. There was no significant difference in image quality, nor in measured values of the diameter between cut images. Conclusion: A three-dimensional image was more distorted when a linear object was placed at a lesser angle to the rotational plane and when inherent X-ray attenuation was greater, a finding which must be closely related to the beam-hardening artifact. Distortion was least at 200-250 Img/ml of iodine concentration, the concentration thought to be most appropriate for in-vitro 3D angiography.
