- 속가슴동맥 편 및 속가슴동맥-노동맥 복합이식편의 자유혈류
- ㆍ 저자명
- 고광표,이미경,류대웅,이삼윤,최종범
- ㆍ 간행물명
- 大韓胸部外科學會誌
- ㆍ 권/호정보
- 2004년|37권 10호|pp.839-844 (6 pages)
- ㆍ 발행정보
- 대한흉부외과학회
- ㆍ 파일정보
- 정기간행물| PDF텍스트
- ㆍ 주제분야
- 기타
이 논문은 한국과학기술정보연구원과 논문 연계를 통해 무료로 제공되는 원문입니다.
배경 및 목적: 속가슴동맥 편과 유리 노동맥 편의 Y-복합이식편은 관상동맥우회 술에 많이 이용된다. 이 연구의 목적은 속가슴동맥 편의 혈류를 증가시킬 수 있는 방법을 찾고 Y-복합이식편의 혈류역학을 알고자 함이다. 대상 및 방법: 관상동맥우회 술을 받은 15예에서 속가슴동맥 편을 두 가지 방법으로 처치하여 속가슴동맥 혈류량을 측정하였다. 7예에서는 혈관 외부에만 파파베린 액을 처치하였고 8예에서는 혈관 내로 파파베린 액을 주입하였다. 다른 18예에서는 속가슴동맥 편과 유리 노동맥 편으로 Y-복합이식편을 만들어 사용하였고 그 자유 혈류량과 두 분지의 혈류 변화를 조사하였다. 결과: 속가슴동맥 편의 혈관 내로 파파베린을 주사한 경우는 혈관외부에 파파베린을 처치한 경우보다 약 2배의 자유혈류량을 얻을 수 있었다(47.7$pm$9.6 mL/min와 100.8$pm$26.3 mL/min, p<0.001). Y-복합이식편의 양측을 다 연 상태에서 총 자유혈류량은 속가슴동맥 측만을 열었을 때나 노동맥 측만을 열었을 경우보다 훨씬 많았다(173.3$pm$45.3 mL/min와 121.1$pm$34.3 mL/min 혹은 117.5$pm$42.8 mL/min, 각각 p<0.001). Y-복합이식편의 양 분지를 다 연 경우 양측의 혈류량은 차이가 없었다(85.4$pm$27.8 mL/min와 87.9$pm$42.4 mL/min, p=0.772). Y-복합이식편에서 한 측의 혈류량은 다른 측을 열 때보다 막을 때 훨씬 많았다. 결론: 속가슴동맥 편의 혈관 내에 파파베린 액을 주입하는 방법은 자유혈류량을 올릴 수 있는 매우 효과적인 방법이다. 속가슴동맥 편과 유리 노동맥 편의 Y-복합이식편은 속가슴동맥의 단독이식편보다 더 많은 자유혈류량을 보이며, Y-복합이식편의 한 측의 혈류량은 다른 측의 혈류량의 변화에 따라 변할 수 있다.
Background: The Y-composite graft of internal thoracic artery and radial artery is commonly used in coronary bypass surgery. The aim of this study is to look for a way to raise the free flow of the internal thoracic graft and to see flow dynamics of the Y-graft. Material and Method: In 15 patients undergoing coronary bypass surgery, free flow of the in-situ internal thoracic artery graft was measured using two different papaverine application methods; extraluminal papaverine spray in 7 patients and intraluminal papaverine injection in 8. In 18 other patients for whom the Y-graft was used, total free flow and flow changes from the two ends were measured. Result: The free flow of the in-situ internal thoracic artery graft almost doubled with internal papaverine injection than with external papaverine spray $(47.7pm9.6$ mL/min $vs.100.8pm26.3$ mL/min, p<0.001). Total flow of the Y-composite graft was significantly more than either flow of the internal thoracic artery end or radial artery graft end $(173.3pm45.3$ mL/min vs. $121.1pm34.3$ mL/min or $117.5pm42.8$ mL/min). When both ends of the Y-composite graft were opened, free flows from the two ends were similar $(85.4pm27.8$ mL/min vs: $87.9pm42.4$ mL/min, p=0.772). The flow of one end of the Y-composite graft was increased significantly by clamping of the other-end than when both ends were opened. Conclusion: Intraluminal papaverine injection is very effective in raising free flow of the internal thoracic artery graft, and the free flow of the Y-composite graft of in-situ internal thoracic artery and free radial artery graft is more than that of the in-situ internal thoracic artery graft. The flow of one end flow of the Y-graft may be altered by the flow change of the other end.