목 적 : 현재 폐구균 혈청형 분석을 위해 사용중인 Quellung 반응과 비교하여, multiplex assay 방법에 의한 폐구균 혈청형 분석의 유용성을 확인하고, Quellung 반응에 의한 혈청형 분석의 정확성을 검증하였다. 방 법 : 연세 의료원 신촌 세브란스 병원에서 폐구균 감염이 확인된 환자로부터 분리된 35주의 검체를 이용하였다. Quellung 반응을 통한 혈청형 분석과 multiplex latex bead를 이용한 유세포 분석기기법을 통한 혈청형 분석을 시행한 후 양 방법간의 혈청형 분석을 비교하였다. 결 과 : Multiplex assay 방법에 제시된 대로 각각의 혈청형에서 평균 형광치 값의 감소를 확인할 수 있었다. 비교를 위해 시행한 14개 혈청형 중 11개 혈청형에서 비교가 가능했으며, 분석 비교가 가능했던 27검체 중 17검체에서 혈청형이 일치하는 결과를 보였다. 결 론 : 기존의 Quellung 반응의 경우 혈청형 분석에 많은 시간과 노력이 소요되며 일정량의 오차가 발생하는 문제가 있어, 이를 보완하기 위한 새로운 방법들이 시도되고 있다. 향후 보다 많은 혈청형을 대상으로 multiplex latex bead를 이용한 혈청형 분석을 시행할 필요가 있으며 이를 통해 multiplex assay와 Quellung 반응을 비교하며, Quellung 반응의 정확도를 올리기 위한 노력이 함께 수반되어야 할 것이다. 현재까지의 예비 결과로 볼 때 새로운 방법의 적용 가능성은 매우 높다고 할 수 있다.
Purpose : The serotyping results of the Quellung reaction was compared with the newly developed multiplex latex assay and the sensitivity of the Quellung reaction was compared. Methods : We checked the serotypes of 35 samples obtained from patients treated at Yonsei University Medical Center using the multiplex latex bead method and compared the results with the serotypes previously obtained via the Quellung reaction. Results : A decrease in the mean fluorescence was detected in the samples tested with the multiplex assay. Seventeen samples out of the 27 samples agreed to the results of the Quellung assay. We were only able to confirm the concordance of 11 serotypes out of 14 serotypes available. Conclusion : The Quellung reaction is time consuming procedure and prone to errors even with expertise in the procedure, and other alternate methods in serotyping have been investigated to overcome these problems. The newly developed multiplex latex bead assay can test more samples at the same time and has a higher degree of sensitivity. A large scale trial is required to test the sensitivity of the new assay across various serotypes along with efforts to increase the sensitivity of the Quellung assay. The preliminary data suggests that this method may be widely used.
