21세 남자 환자가 우측 손의 통증, 부종 및 저린감을 주소로 내원하였다. 정맥 조영술 및 MRI scan으로 Paget-Schroetter syndrome으로 진단되었으며, 혈전 용해술을 시행하였으나 호전이 없어 흉강경하에 1번 늑골 절제술을 시행하였다. 환자는 수술 후 증상이 호전되었으며, warfarin 처방과 함께 퇴원하였다. 통상적으로 알려진 1번 늑골 절제법은 경액와 접근법(transaxillary) 혹은 쇄골상부 접근법(supra-clavivular)등이 있으나, 본 증례의 경우 흉강경하에 1번 늑골 절제술을 시행하였고 이에 결과를 보고하는 바이다.
A 21 year old male patient was admitted for pain, edema and a tingling sensation in his right arm. He underwent venography and an MRI scan, and he was diagnosed with Paget-Schroetter syndrome. Thoracoscopic first rib re-section was performed after failure of thrombolytic therapy, The symptoms were relieved after the operation and he was discharged with warfarin medication. First rib resection is generally performed through the standard transaxillary or supraclavicular route. We report here on a successful thoracoscopic first rib resection.
