목적: 반얼굴 연축 환자에서 새로운 삼차원 중첩 자기공명 혈관 조영술 기법(3-D overlapped reconstruction MR angiographic technique, 3-D ORMRA) 을 기존의 MRA 원천영상과 비교하여 그 유용성을 알아보고자 하였다. 대상 및 방법: 수술로 반얼굴 연축이 증명된 총 27명을 대상으로 하였다. 모든 환자에서 전향적으로 기존의 MRA 원천영상과 3-D fast imaging employing steady state acquisition (FIESTA) 영상을 얻었다. 이 후 작업대 (workstation)에서 3-D MRA 영상을 만들고 GE A/W 4.2 add/sub software를 이용하여 이를 FIESTA영상과 겹쳐 3-D ORMRA영상을 얻었다. 그리고 나서 기존의 MRA 원천영상과 3-D ORMRA영상에서 각 각 얼굴신경의 신경근출구부와 병적 압박혈관 사이의 관계를 분석하였다. 결과: 기존의 MRA원천영상에서는 27명중 25명의 환자에서 얼굴 신경근출구부에서의 병적 압박혈관을 구별 할 수 있었고, 3-D ORMRA영상에서는 모든 환자에서 병적 압박혈관을 구별 할 수 있었으며, 이는 수술소견과 일치하였다. 무엇보다 3-D ORMRA영상에서 얼굴 신경근출구부와 병적 압박혈관 사이의 공간적인 관계를 좀 더 분명하게 볼 수 있었다. 결론: 3-D ORMRA 기법은 기존의 MRA 영상기법과 비교하여, 반얼굴 연축 환자에서 매우 유용하고 더 정확한 정보를 주는 방법이다.
Purpose : To investigate the applicability of the new three-dimensional overlapped reconstruction MR angiography (3-D ORMRA) technique in patients with hemifacial spasm and to compare the new 3-D reconstruction images with conventional MRA source images. Materials and Methods : The study group comprised 27 patients with surgically proven hemifacial spasm. In all patients, conventional MRA source images and 3-D fast imaging employing steady-state acquisition (FIESTA) images were obtained prospectively. After 3-D MR angiographic images were obtained, the 3-D MRA and FIESTA images were overlapped at the workstation by using GE A/W 4.2 add/sub software. We analyzed the relationship between the offending vessels and root exit zone of the facial nerve using both 3-D ORMRA images and conventional MRA source images. Results : In 25 of 27 patients, the offending vessel at the REZ of the facial nerve could be correctly identified on conventional MRA source images. In all patients, the presumed offending vessels depicted by the overlapped 3-D reconstruction MRA image corresponded well with the intraoperative findings. The 3-D reconstruction image showed more clear visualization of the spatial relationship between the offending vessels and the root exit zone of the facial nerve. Conclusion : The overlapped 3-D reconstruction MR angiography technique is very useful and informative in patients with hemifacial spasm, as compared with conventional MRA angiography technique.
