Cytomegalovirus (CMV)는 신 이식 후 발생하는 감염의 가장 흔한 원인으로, 예방요법과 새로운항 바이러스 제제의 도입에도 불구하고 심각한 결과를 초래하며, 거부반응을 촉진한다는 의견도 제시되고 있다. 저자들은 이식 전 CMV 양성이었던 환아에서 후기 CMV 질환이 발병한 증례를 보고하고자 한다. 이식 6개월 후 mycophenolate mofetil ((MMF)을 투여한 후로 설사와 복통을 호소하던 환아는 이식 후 8개월에 소장이 파열되었다. 환아는 6주간의 치료후에 호전되었다. CMV감염의 위험 인자로 MMF의 역할에 대해서는 더 논의가 필요하나, MMF 투여 시이식 후 바이러스 감염에 대한 주의와 주기적인 추적 관찰이 필요하다.
Cytomegalovirus (CMV) is the single most common infection following kidney transplantation and despite prophylactic strategies and the development of new antiviral agents, it still remains a cause of considerable morbidity and mortality. Current literature suggests that CMV infection may trigger rejection. We report a case of late CMV disease in a preemptive seropositive recipient who did not receive CMV prophylaxis. Diarrhea and abdominal cramping persisted after the administration of mycophenolate mofetil (MMF) six months after transplantation and resulted in ileal perforation at eight months after transplantation. The boy recovered after six weeks of treatment with ganciclovir. MMF has been mooted as a risk factor for CMV infection since its introduction, and further investigations are required to confirm its role. More attention to infectious complications is necessary and serial monitoring of viral load is recommended when MMF is administered.
