고환 표피 낭종은 드문 양성 종양으로, 모든 고환 종양의 1-2%를 차지한다. 양성 질환으로 고환의 보존이 가능하므로 수술 전에 정확한 진단이 가능하다면 불필요한 고환 절제술을 피할 수 있다. 저자는 오른쪽 음낭의 무통성 종괴로 내원한 18세 남자의 고환 표피 낭종 한 례를 경험하여 보고하고자 한다. 종괴는 초음파상 양파환 징후를 보였고 컴퓨터 단층 촬영에서는 종괴 내부에 곡선의 석회화가 관찰되었다. 자기공명영상 T2 강조영상에서 종괴는 내부에 교차하는 저 신호의 환을 동반하는 고신호 강도로 보였다. 확산강조 영상에서 이 종괴는 고신호 강도를 보이고 현상확산계수(ADC) 영상에서는 낮은 값을 보였으며 이와 같은 소견은 두개내 표피 낭종에서 보고된 바와 동일한 것이다. 기존의 자기공명영상에 확산강조 영상과 현상확산계수 영상을 추가로 시행한다면 고환 표피 낭종의 진단에 도움이 될 것으로 기대된다.
Testicular epidermoid cyst is a rare benign tumor, accounting for 1-2% of all testicular tumors. It can be cured by organ preserving surgery, so accurate preoperative diagnosis is very important for preventing unneccessary and extensive orchiectomy. We experienced a case of an 18-year-old man who presented with a painless lump in his right testis. The testicular mass showed an onion ring sign on ultrasonography. Computed tomography images showed the mass as a low attenuating lesion with curvilinear calcification. On Magnetic resonance imaging (MRI), the mass appeared as high signal intensity with internal alternating low signal intensity patterns on T2-weighted images. The mass was displayed as having homogeneous high signal intensity on diffusion magnetic resonance imaging and showed lower apparent diffusion coefficient values than normal testis parenchyma, similar to intracranial epidermoid cysts. Testicular MRI with DWI and ADC map can help to more accurately diagnose testicular epidermoid cyst.
