청소년에서 요추 추간판 탈출증은 드물게 발생하고, 임상적 증상이 성인과 달리 다양하게 나타난다. 또한, 청소년 환자의 주관적인 증상 호소를 분석하는 것이 어려워서 진단 및 치료가 늦어지는 경우가 많고, 성인에서와 달리 보존적 치료에 잘 반응하지 않는다. 슬괵근 강직 및 요추부 측만 변형등 청소년 요추 추간판 탈출증에서 특징적인 증상들은 수술로 잘 치료 되었고, 청소년의 추간판 부분절제술 수술 후의 중장기 추적검사에서 재수술 빈도는 15%로 성인과 큰 차이가 없었다. 그러므로, 보존적 치료에 잘 반응하지 않는 청소년 요추 추간판 탈출증은 수술적 치료를 적극적으로 고려해야 한다고 알려져 있다. 저자들은 축구를 하던 도중에 수상한 슬관절 손상으로 오인되어 수상 후 2년이 지나도록 진단이 지연되면서 슬괵근 강직과 보행 장애가 있었던 16세 청소년 요추 추간판 탈출증을 수술을 통해 치료하여 좋은 결과를 경험하였기에 문헌 고찰과 함께 보고하고자 한다.
Lumbar disc herniation in the adolescent is rare. The clinical features of adolescent lumbar disc herniation are typically different from those of adults. Many adolescent with that disease may be misdiagnosed as minor trauma, muscle sprain, tight hamstrings or scoliosis. Published series reiterate that adolescents, as opposed to adults, do not respond well to conservative treatment. In adolescent lumbar disc herniation with hamstring tightness, the neurologic defects are improved shortly after, discectomy, but the hamstring tightness continue and remain even after 1 year. Earlier discectomy and adjunct postsurgical conservative measures can provide a greater opportunity for correction and stabilization of scoliotic posture. We here report on a case of adolescent lumbar disc herniation that was misdiagnosed by knee injury during 2 years. After posterior partial discectomy, the hamstring tightness and scoliosis was disappeared without complication.
