Every year, an estimated 30 million bisphosphonate prescriptions are written in the U.S. alone. It is estimated that pamidronate and zoledronate have been used in over 2.5million patients worldwide1). Some patients who have Paget's disease and osteolysis with metastatic bone disease may not be able to survive without bisphosphonate therapy. Others suffered from a osteoporosis may develop further spontaneous fractures if bisphosphonates are discontinuated.
Bisphosphonate는 paget병과 같은 대사성 골질환 및 전이성 암종과 연관된 골격성 질환과 골다공증의 예방 및 치료에 널리 사용되고 있는 약물이다. 정확한 약물의 작용기전은 알려져 있지 않으나 주요 약리학적인 작용 은 파골세포를 억제시켜 정상적인 골치환 주기의 불균형을 가져와 골질에 문제를 일으키는 것으로 생각되고 있다. 본 보고는 경구로 2년간 bisphosphonate를 복용한 84세 남자 환자에서 하악 좌측 제1, 2 대구치부에 2개의 임 프란트를 식립한 후 제 2대구치부 임프란트 주변 골에 괴사가 일어나 부골이 형성되어 임프란트를 포함한 부 골을 제거한 경우이다. 주기적인 follow up을 통해 oral hygine 유지를 해주어 큰 골의 결손부는 회복되었고 제1 대구치부 임프란트는 기능을 할 수 있게 되었다. 흔히 경구용 bisphosphonate를 복용했을 경우, 그리고 복용기간이 3년이 넘지 않았을 경우에는 심각한 부작용 이 있을 수 있음을 간과하기 쉬우나 이같이 나타날 가능성이 있으므로 임프란트 식립 및 기타 치과 치료 시 이에 대한 고려가 충분히 필요하다고 생각되어 이를 보고하는 바이다.
Ⅰ. Introduction Ⅱ. Case Ⅲ. Discussion Ⅳ. Conclusion REFERENCES
