치조골 재생술은 구강악안면외과에서 오래 전부터 보철전 구강외과 의 한 분야로 시술되어 오던 술식이다. 하지만 지금과 같이 치조골 이식 술이라는 이름으로 널리 응용되고 사용된 것은 최근의 임플란트 시술 이 보편화되면서부터라고 할 수 있다. 임플란트를 식립하는 의사라면 누구나 결손된 치조골의 재생이 필요한 증례를 접하게 된다. 좋은 결과 를 보이는 증례도 많이 있겠지만, 증례수가 증가할수록 그에 비례하여 실패나 합병증의 증례수도 증가하기 마련이다. 치조골 재생술은 많은 양의 골을 재건해야 하는 것과 골재생술의 성공률을 높여야 한다는 두 가지 측면을 목표로 삼을 수 있다. 조건이 좋은 경우 지금의 골재생술식 들로도 충분히 예측 가능한 결과들을 얻을 수 있지만, 불량한 치조골 조 건에서 많은 양의 뼈를 새로이 만들어 내는 것은 임상적으로 쉬운 작업 은 아니다. 본 종설에서는 많은 양의 치조골을 재건하고, 불량한 조건을 극복하는 방법으로서의 치조골재생술의 발전과 술식들을 소개하고자 한다. GBR에 관한 주제는 많은 문헌에서 언급하고 있기 때문에, 여기 서는 주로 자가블럭골 이식에 관하여 서술할 예정이다. 골이식재의 종 류와 관련하여서는 내용이 복잡해질 수 있어서 언급하지 않도록 한다.
Alveolar bone reconstruction has been one of the pre-prosthodontic treatment in the field of oral and maxillofacial surgery for a long time. However the term of alveolar bone graft was popularized with the recent advancement of implantology. The implantologist can meet frequently the cases which need alveolar bone augmentation. Sometimes the augmentation procedures show good result, but the number of failure cases increase according to the increased number of the patients. Guided bone regeneration(GBR), onlay or inlay bone graft, interpositional bone graft and distraction osteogenesis were used for alveolar bone augmentation. These methods have their own advantages and disadvantages. The reliable method must be selected depending on the alveolar bone and patient general condition and the goal of the treatment. GBR showed successful result in the cases which need relatively small amount of augmentation. The limitation of the height which can be achieved with GBR is 3∼4 mm. Onlay graft showed unreliable final result such as resorption or high rate of exposure. To overcome the disadvantages and limitation, the interpositional bone graft can be indicated depending on the ridge condition. The advantages of the interpositional bone graft may include followings. The pedicled bone segment shows relatively high resistant to infection and resorption. The crestal bone can be remained on the implant margin and more resistant to marginal bone resorption. The height of the augmentation can be achieved more than GBR to 5∼7 mm. The attached keratinized gingiva can be maintained. This presentation overviews the usefulness and technical point with literature review. (JOURNAL OF DENTAL IMPLANT RESEARCH 2014;33(1):27-33)
서 론 수직골증강술의 종류 골재생에서의 중요사항 치조골재생술의 한계 수직적 골재생술의 한계 INTERPOSITIONAL BONE GRAFT REFERENCES
