인공턱관절 치환술은 외과적으로도 안정적인 수술 결과를 보여주 고 있다1-4). 턱관절의 수술은 여러가지 면에서 난이도를 가지고 있는 수술이다. 인공 턱관절은 CT 데이터를 이용하여 환자의 결손부에 적절하게 디자인하는 customized device와 미리 정해진 크기의 관절장치를 이용하는 stock device로 나뉘어진다. 환자의 해부학적 인 구조에 따라 맞춤형 장치를 쓰는 것이 이상적이기는 하지만 환자 의 해부학적인 차이가 크지 않으며, 반드시 미리 계획을 하지 않아도 수술 시 필요에 따라 선택할 수 있고, 비용적인 측면에서 장점을 가진 다고 할 수 있다는 측면에서 stock device는 장점을 가진다고 할 수 있다5). 우리나라에서는 현재 stock device만 허가를 받아 사용할 수 있는 상태이다. 인공턱관절의 수술은 관절와 부분의 삽입과 과두 부분의 삽입을 위한 외과적 접근으로 이루어진다. 관절부의 접근을 위해 전이개부절개가 주로 이루어지며, 과두부의 삽입을 위해서는 하악 후방 절개가 사용된다. 외과적 술식에 동반된 합병증으로는 안 면신경의 손상과 수술 후 감염이 가장 주된 합병증이다. 본 종설에서 는 stock device를 이용한 수술과정에 대해 설명할 예정이다.
Total TMJ replacement is the last treatment option for the end-stage TMJ disease. The joint prosthesis has become popularized recently in orthopedic field. However, the TMJ prosthesis was applied relatively slowly in clinical situation because of the failure of Viteck prosthesis in early 1990s. The TMJ prosthesis available recently showed safe long-term results. Only the BioMet microfixation system is available in Korea at present. That system is stock device with some options according to the size of component. This review series is composed with with three part. Part I is on the materials and biomechanics, part II is on the surgical procedures, part III is on the long-term follow up and complications. (JOURNAL OF DENTAL IMPLANT RESEARCH 2015;34(2):56-59)
서 론 인공턱관절 수술의 적응증 외과적 술식 외과적 합병증 REFERENCES
