연구목적： 아동 학대 또는 방치와 같은 병적인 양육환경이 신경생물학적인 변화를 야기할 수 있다는 가정 하에, 심각 한 주양육자와의 애착관계의 문제를 보이는 아동들을 대상으로 SPECT를 이용한 뇌 혈류 양상을 알아보고 뇌의 비정상 소견 여부를 관찰하고자 한다. 방 법： 연구대상은 반응성애착장애(reactive attachment disorder)로 진단된 2∼6세 아동 12명으로 구성되었다. 진단도구로서 DSM-IV, ICD-10, 낯선상황절차(Strange Situation Procedure), 사회성숙도 검사(Social Maturity Scale), 아동기 자폐증 평가척도(Childhood Autism Rating Scale)가 이용되었다. 진단된 모든 아 동에게 SPECT 촬영이 시행되었으며 두 명의 핵의학 전문의에 의해 판독된 결과에 따라 뇌혈류 양상을 관 찰하였다. 결 과： 12명의 애착장애 아동중 11명이 특정 영역에서 관류(perfusion)가 감소된 비정상적 SPECT 결과를 보였 다. 특히, 10명은 시상(thalamus)에서 감소된 관류(perfusion) 양상을 보였으며, 이중 좌측시상의 관류감소 는 6명, 우측시상의 관류감소는 1명, 양측 시상 모두 관류가 감소된 경우는 3명이었다. 기저핵(basal ganglia)에서 관류가 감소된 아동은 총 5명으로 모두 좌측 기저핵에서 감소된 소견을 보였다. 시상과 기저핵 모두에서 관류의 감소를 보인 아동이 4명이었다. 단 한명의 아동이 두정엽에서 관류감소를 보였고, 나머지 전두엽, 측두엽, 후두엽, 소뇌 영역에서는 대상 모두가 정상적인 관류양상을 보였다. 결 론： 본 연구를 통해 애착장애 아동에서 뇌 혈류 양상이 대부분 비정상적임을 알 수 있었다. 이는 영·유아들이 병적인 양육환경에 의해 뇌발달이 저해될 수 있음을 의미하며 정상적인 뇌발달을 위해서는 초기 어린 시절 의 양육환경이 매우 중요함을 암시한다