Pisa 증후군은 항정신병 약물 복용 후 생기는 추체외로 증상 중 하나이며 체부의 회전과 함께 한쪽으로 기울어지면서 굴곡되어 나타나는 경우를 말한다. 이러한 증상이 양쪽으로 나타날 때 Metronome Pisa 증후 군이라고 하는데 비전형적인 항정신병 약물에 의해서는 일어나는 경우가 매우 드물다. 본 증례에서는 알쯔하 이머병 의심하에 치료받던 53세 여자환자로 치료도중 행동장애 조절을 위해 Risperidone 1.5mg을 복용한 후 생긴 Metronome Pisa 증후군을 경험하였다. 소량의 비전형적 항정신병 약물로도 Metronome Pisa 증후 군이 발생할 수 있다는 사실을 염두에 두고 본 약제의 사용에 신중을 기해야 할 것이다.