연구목적： 정신과 입원 환자에서 난폭 행동의 발생을 예측하는데 있어 초기 치료동맹과 정신병리의 유용성을 전향적 인 연구 방법을 통해 평가함으로써 정신과 입원 환자의 난폭 행동을 예방하는데 기여하고자 하였다. 방 법： 1998년 1월 1일부터 1998년 11월 30일까지 성안드레아 정신병원에 입원한 환자(알코올 의존 및 행동 장애 환자는 배제함) 중에서 105명을 연구 대상으로 선택하였다. 입원 후 5일 이내에 대상 환자의 난폭 행 동의 과거력, 초기 치료동맹 및 정신병리를 평가하였으며, 입원 기간 초기 2주 동안에 난폭 행동의 발생 여 부를 추적 조사하였다. 난폭군(38명)과 비난폭군(67명)을 비교하여 사회 인구학적 변인, 난폭 행동의 과거 력, 초기 치료동맹, 정신병리 등이 정신과 입원 환자의 난폭 행동을 예측하는데 유용한지를 평가하였다. 결 과： 1) 난폭 행동의 과거력이 있는 환자에서 입원 후 난폭 행동의 발생 빈도가 유의미하게 높았다. 2) 입원 후 초기 치료동맹이 약한 경우에는 입원 초기에 난폭 행동이 유의미하게 많이 나타났다. 3) BPRS의 하위 척도 중에서 BPRS-철퇴-지체(withdrawal-retardation)의 점수가 낮고, BPRS-초조- 흥분(agitation-excitement)과 BPRS-적개심-의심(hostile-suspicious)의 점수가 높을수록 난폭 행동의 발 생 빈도가 높았다. 4) 변인들을 통제하는 다중로짓분석 결과, 입원 전 난폭 행동의 과거력, 초기 치료동맹, BPRS-초조-흥분 (agitation-excitement) 척도의 점수 등이 정신과 입원 환자에서 난폭 행동의 발생을 예측하는 인자로서 의미 가 있었다. 결 론： 특정 정신병리와 초기 치료동맹이 입원 초기에 정신과 입원 환자의 난폭 행동을 예측하는데 유용하다고 생각된다.