연구목적： 최근에 환자의 주관적 행복감과 삶의 질이 정신과 뿐만 아니라 일반 의학적인 치료 효과 판정의 지표로 대 두되고 있다. 본 연구는 정신분열병 환자에서 병식의 유무에 따른 삶의 질에 어떠한 차이가 있는지 알아보고, 그 임상적 의미와 치료전략에서의 유용성에 대해 고찰하고자 하였다. 방 법： DSM-IV 진단 기준에 의한 55명의 정신분열병 입원환자를 대상으로 하였다. Amador 등(1994)이 개발 한 Scale for Unawareness of Mental Disorders(SUMD)를 이용, 병식이 있는 군(22명)과 병식이 없는 군 (15)으로 나누었다. 각 군에서 Lehman(1988)이 개발한 Quality of Life Interview(QOLI)를 시행하여 병 식 유무에 따른 차이를 검증하였다. 또한 Beck Depression Inventory(BDI)를 실시, QOLI의 주관적 척도 및 SUMD와의 상관관계를 분석하였다. 결 과： 병식 유무에 따른 인구동태학적 지표 및 정신증상의 심각도에는 유의한 차이가 없었다. 객관적 삶의 질에 서는 양 군간에 유의한 차이를 보이지 않았다. 주관적 삶의 질에서는, 병식이 있는 군에서 사회적 관계에 대 한 만족도 영역에서 유의하게 낮은 수준을 보였다(t＝2.61, p<.05). 또한 병식이 있는 군에서 통계적으로 유 의하지는 않으나 주관적 척도의 총합과 안전에 대한 만족도 영역에서 낮은 경향을 나타냈다. BDI, SUMD, QOLI 의 주관적 척도 사이에는 의미있는 부적 상관관계를 보였다(p<.05). 결 론： 병식이 있는 정신분열병 환자에서 주관적으로 낮은 행복감을 보이며, 특히 대인관계에서의 만족도가 낮은 것으로 나타났다. 그 이유에 대해서는, 우울증상과의 관계가 시사되었으나 다른 요인들에 대한 향후 연구가 필요하다고 생각된다. 정신분열병 환자를 치료함에 있어 삶의 만족도에 관심을 갖고, 환자가 불만족스럽게 느끼는 부분을 중점적으로 지지해 준다면 치료 효과를 향상시킬 수 있을 것이다.