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정신분열병 환자의 신경인지기능 결함 유형
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  • 정신분열병 환자의 신경인지기능 결함 유형
저자명
장호균,김은경,이호택,백주희,이상연,박병관
간행물명
신경정신의학KCI
권/호정보
1999년|38권 2호|pp.360-374 (15 pages)
발행정보
대한신경정신의학회|한국
파일정보
정기간행물|KOR|
PDF텍스트(0.31MB)
주제분야
의약학
서지반출

국문초록

연구목적: 정신분열병의 인지기능장애가 전반적인 결함인지 아니면 특정한 결함인지 논란이 지속되고 있다. 본 연구 에서는 표준화된 신경심리검사 도구인 벤튼 신경심리검사(Benton Neuropsychological Assessment, 이하 BNA)를 사용하여 정신분열병 환자에서 특정한 신경인지기능 결함 유형이 관찰되는지 평가하고자 하였다. 대상 및 방법: 정신장애 진단통계편람 제4판(DSM-Ⅳ) 진단기준에 따라 분류된 (1) 편집성 정신분열병 입원 환자 30명 과 (2) 연령, 성별, 교육정도를 일치시킨 정상 대조군 30명을 연구 대상으로 하여 정신분열병 환자군과 정상 대조군의 BNA 12개 검사 및 하위 요인, 오류 점수 평균치를 비교하였다. 정신분열병 환자의 임상 증상을 양성 및 음성증상척도(Positive and Negative Syndrome Scale, 이하 PANSS)로 평가하여 인지 결함과 임 상 증상간의 상관관계를 검증하였다. 결 과: BNA 12개 검사(시간지남력 검사, 좌우지남력 검사, 연속숫자학습, 얼굴재인 검사, 직선지남력판단, 시각 형태변별 검사, 판토마임재인, 촉각형태지각, 손가락위치판단, 음소변별, 3차원토막구성, 운동지속력 검사) 중 에서 정신분열병 환자는 정상 대조군에 비해 연속숫자학습(이하 유의수준 p<0.05), 얼굴재인 검사, 촉각형 태지각, 손가락위치판단에서 통계적으로 유의하게 저하된 수행을 보였다. 또한 정신분열병 환자는 정상 대조 군에 비해 손가락위치판단 하위 요인 중 오른손, 왼손, 이점역에서 저조한 수행을 보였고, 시각형태변별 검사 의 주변오류에서 유의하게 많은 오류를 나타냈다. 정신분열병 환자군에서 PANSS 총점, 양성 및 음성증상척 도 점수와 각 검사, 하위 요인, 오류 점수간에는 유의한 상관관계가 나타나지 않았다. 결 론: 정신분열병 환자군에서 임상 증상과 독립적인 언어성 작동기억, 학습, 주의력, 및 안면지각기술과 촉각 정보처리 등 시각과 촉각 양식의 지각 과제에서 복잡한 감각정보처리의 결함을 보이며, 이러한 신경인지 기능 결함 유형은 선행 연구에서 제시된 특정한 결함 유형과 최소한 부분적으로 일치되는 소견이다. 한 편 정신분열병 환자가 대상 위치검사에서는 상대적으로 정상적인 수행을 보인 반면 대상 인식검사에서 는 결함을 나타냈으며, 언어성 작동기억의 결함을 보인 결과는, (1) 전전두엽과 두정엽 피질간의 상호연 결이나 (2) 전전두엽과 해마간의 상호연결의 기능이상을 시사할 가능성이 있으나 후속 연구에서 확증이 필요하다.

국문초록

연구목적: 정신분열병의 인지기능장애가 전반적인 결함인지 아니면 특정한 결함인지 논란이 지속되고 있다. 본 연구 에서는 표준화된 신경심리검사 도구인 벤튼 신경심리검사(Benton Neuropsychological Assessment, 이하 BNA)를 사용하여 정신분열병 환자에서 특정한 신경인지기능 결함 유형이 관찰되는지 평가하고자 하였다. 대상 및 방법: 정신장애 진단통계편람 제4판(DSM-Ⅳ) 진단기준에 따라 분류된 (1) 편집성 정신분열병 입원 환자 30명 과 (2) 연령, 성별, 교육정도를 일치시킨 정상 대조군 30명을 연구 대상으로 하여 정신분열병 환자군과 정상 대조군의 BNA 12개 검사 및 하위 요인, 오류 점수 평균치를 비교하였다. 정신분열병 환자의 임상 증상을 양성 및 음성증상척도(Positive and Negative Syndrome Scale, 이하 PANSS)로 평가하여 인지 결함과 임 상 증상간의 상관관계를 검증하였다. 결 과: BNA 12개 검사(시간지남력 검사, 좌우지남력 검사, 연속숫자학습, 얼굴재인 검사, 직선지남력판단, 시각 형태변별 검사, 판토마임재인, 촉각형태지각, 손가락위치판단, 음소변별, 3차원토막구성, 운동지속력 검사) 중 에서 정신분열병 환자는 정상 대조군에 비해 연속숫자학습(이하 유의수준 p<0.05), 얼굴재인 검사, 촉각형 태지각, 손가락위치판단에서 통계적으로 유의하게 저하된 수행을 보였다. 또한 정신분열병 환자는 정상 대조 군에 비해 손가락위치판단 하위 요인 중 오른손, 왼손, 이점역에서 저조한 수행을 보였고, 시각형태변별 검사 의 주변오류에서 유의하게 많은 오류를 나타냈다. 정신분열병 환자군에서 PANSS 총점, 양성 및 음성증상척 도 점수와 각 검사, 하위 요인, 오류 점수간에는 유의한 상관관계가 나타나지 않았다. 결 론: 정신분열병 환자군에서 임상 증상과 독립적인 언어성 작동기억, 학습, 주의력, 및 안면지각기술과 촉각 정보처리 등 시각과 촉각 양식의 지각 과제에서 복잡한 감각정보처리의 결함을 보이며, 이러한 신경인지 기능 결함 유형은 선행 연구에서 제시된 특정한 결함 유형과 최소한 부분적으로 일치되는 소견이다. 한 편 정신분열병 환자가 대상 위치검사에서는 상대적으로 정상적인 수행을 보인 반면 대상 인식검사에서 는 결함을 나타냈으며, 언어성 작동기억의 결함을 보인 결과는, (1) 전전두엽과 두정엽 피질간의 상호연 결이나 (2) 전전두엽과 해마간의 상호연결의 기능이상을 시사할 가능성이 있으나 후속 연구에서 확증이 필요하다.

목차

서 론 연구대상 및 방법 결 과 고 찰 참 고 문 헌

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