연구목적： 이 증례보고의 목적은 저자가 직접 경험한 임상례를 분석, 고찰하여 자기애성 인격장애의 임상진단 과정과 자기애성 인격장애의 하나의 증상, 증후로서의 단기 정신증 삽화의 임상적 특징 등을 알아봄으로써, 증후학 적 임상연구의 기초자료를 제시하고자 함에 있다. 방 법： DSM-Ⅳ의 진단기준에 의거하여 자기애성 인격장애로 진단받고, DSM-Ⅳ의 단기 정신병적 장애 혹은 ICD-10의 급성 및 일과성 정신병적 장애의 진단기준을 만족시키는 환자 1명을 대상으로 하였다. 환자의 임 상기록을 중심으로 자기애성 인격장애의 DSM-Ⅳ 진단준거들을 적용하여 봄으로써 자기애성 인격장애의 실 제 임상 진단과정을 정리하여 보았고, 또한 자기애성 인격장애의 진단이 타당한 것이었는가를 역으로 검토하 여 보았다. 다음으로 유발요인 유무와 유발요인의 속성, 주된 정신증 증상, 경과 등 대상 환자가 보인 단기정 신병적 장애 혹은 급성 및 일과성 정신병적 장애의 임상특징들을 정리하여 봄으로써 단기 정신증 삽화를 자 기애성 인격장애의 증상, 증후의 하나로 정립해 보고자 하였다. 결과 및 결론： 자기애성 인격장애의 진단을 위해서는 환자가 겉으로 나타내는 증상뿐 아니라 그 기저의 의미 탐색, 행동 과 태도의 관찰, 그리고 가족으로부터의 신뢰할 수 있는 정보획득 등이 필수조건이다. 자기애성 인격장애 환 자는 주로 중년기 이후 병적으로 팽창된 자기애가 손상되었을 때 감정장애, 충동 및 행동조절장애, 그리고 지각장애 소견을 주증상으로 하는 단기 정신증 삽화를 보일 수 있다.