- 한국형 노인우울검사(Korean Form of Geriatric Depression Scale:KGDS) 표준화에 대한 예비연구
- ㆍ 저자명
- 정인과,곽동일,조숙행,이현수
- ㆍ 간행물명
- 신경정신의학KCI
- ㆍ 권/호정보
- 1998년|37권 2호|pp.340-351 (12 pages)
- ㆍ 발행정보
- 대한신경정신의학회|한국
- ㆍ 파일정보
- 정기간행물|KOR| PDF텍스트(0.31MB)
- ㆍ 주제분야
- 의약학
본 연구는 한국형 노인우울검사(KGDS) 표준화에 대한 예비연구로 GDS를 포함한 기존의 성인용 우울검 사(BDI, MMPI-D, SDS, CES-D)에서 일련의 통계적 과정을 거쳐 한국 노인의 우울양상을 잘 반영하는 것 으로 판단되는 문항 40개를 추출한 뒤 신뢰도와 타당도를 검증하였다. 연구대상은 60세 이상의 노인 175명 으로, 이들 중 우울장애 진단을 받은 81명(남자 15명, 여자 66명)이 우울 환자군에, 우울장애진단이 배제된 94명(남자 33명, 여자 61명)이 대조군에 할당되었다. KGDS의 신뢰도를 검증한 결과, Cronbach의 α계수는 .88, 반분신뢰도는 .79로서 만족스러운 수준이었 고 두 집단의 평균의 차이를 검증해본 결과 α=.001수준에서 유의하였다(환자군 평균 23.40±8.13, 대조 군 평균 12.50±8.82, t=9.76). KGDS의 구성타당도와 내적 구조를 파악하기 위해 실시한 요인분석에서는 비관적 사고 및 불행감(Negative thinking and Unhappiness feeling), 정서적 불편감(Emotional discomfort), 인지기능 저하(Cognitive dysfunction), 기력쇠퇴(Decreased vitality), 신체적 약화 및 건강염려 증가(Physical weakening and incresed somatic concern), 사회적 철수 및 흥미상실(Social withdrawal and loss of interest) 등 총 6개의 구성요인이 밝혀졌고 총 설명변량은 51.2%였다. 마지막으로 KGDS의 판별력과 최적 절단점수를 확인하기 위해 판별분석 및 민감도, 특이도의 지표를 구하여본 결과 전체판별률은 76.7%이었고 최적 절단점수는 16점이 제안되었으며 고전적인 백분위점수분포를 추가적으로 고려하여 16∼ 22점 사이는 경계선수준 및 경도의 우울증, 23∼25점 사이는 중도의 우울증, 26점 이상은 심도의 우울증으로 분류할수 있을 것으로 기대되었다. 결론적으로, 노인 우울증에 대한 기존 검사들의 낮은 진단변별력을 개선시키고자 새로이 만든 한국형 노 인우울검사(KGDS)는 GDS를 포함한 기존 검사들에 비해 진단변별력이 10% 이상 향상되었을 뿐 아니라 신뢰도, 타당도도 만족스러운 수준을 보여 노인우울 진단용 검사로 유용하게 쓰일수 있을 것으로 여겨진다. 마지막으로 피험자 선정과 관련된 문제점을 짚어보았고 추후연구에서 문항의 수와 내용을 좀더 압축할 필요 성에 대해 논의해보았다.
본 연구는 한국형 노인우울검사(KGDS) 표준화에 대한 예비연구로 GDS를 포함한 기존의 성인용 우울검 사(BDI, MMPI-D, SDS, CES-D)에서 일련의 통계적 과정을 거쳐 한국 노인의 우울양상을 잘 반영하는 것 으로 판단되는 문항 40개를 추출한 뒤 신뢰도와 타당도를 검증하였다. 연구대상은 60세 이상의 노인 175명 으로, 이들 중 우울장애 진단을 받은 81명(남자 15명, 여자 66명)이 우울 환자군에, 우울장애진단이 배제된 94명(남자 33명, 여자 61명)이 대조군에 할당되었다. KGDS의 신뢰도를 검증한 결과, Cronbach의 α계수는 .88, 반분신뢰도는 .79로서 만족스러운 수준이었 고 두 집단의 평균의 차이를 검증해본 결과 α=.001수준에서 유의하였다(환자군 평균 23.40±8.13, 대조 군 평균 12.50±8.82, t=9.76). KGDS의 구성타당도와 내적 구조를 파악하기 위해 실시한 요인분석에서는 비관적 사고 및 불행감(Negative thinking and Unhappiness feeling), 정서적 불편감(Emotional discomfort), 인지기능 저하(Cognitive dysfunction), 기력쇠퇴(Decreased vitality), 신체적 약화 및 건강염려 증가(Physical weakening and incresed somatic concern), 사회적 철수 및 흥미상실(Social withdrawal and loss of interest) 등 총 6개의 구성요인이 밝혀졌고 총 설명변량은 51.2%였다. 마지막으로 KGDS의 판별력과 최적 절단점수를 확인하기 위해 판별분석 및 민감도, 특이도의 지표를 구하여본 결과 전체판별률은 76.7%이었고 최적 절단점수는 16점이 제안되었으며 고전적인 백분위점수분포를 추가적으로 고려하여 16∼ 22점 사이는 경계선수준 및 경도의 우울증, 23∼25점 사이는 중도의 우울증, 26점 이상은 심도의 우울증으로 분류할수 있을 것으로 기대되었다. 결론적으로, 노인 우울증에 대한 기존 검사들의 낮은 진단변별력을 개선시키고자 새로이 만든 한국형 노 인우울검사(KGDS)는 GDS를 포함한 기존 검사들에 비해 진단변별력이 10% 이상 향상되었을 뿐 아니라 신뢰도, 타당도도 만족스러운 수준을 보여 노인우울 진단용 검사로 유용하게 쓰일수 있을 것으로 여겨진다. 마지막으로 피험자 선정과 관련된 문제점을 짚어보았고 추후연구에서 문항의 수와 내용을 좀더 압축할 필요 성에 대해 논의해보았다.
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