A case is described, where and adolescent boy developed alopecia areata and alopecia totalis during the course of routine orthodontic treatment for the resolution of a dentoalveolar Class Ⅱ division 1 malocclusion. The orthodontic treatment lasted 22 months, with a successful outcome. However, within eight months of the onset of treatment the patient lost all his hair. Exhaustive medical tests and differential diagnosis determined that the etiolgy of the patient`s alopecia was psychological stress evoked by the orthodontic treatment. Numerous reports suggest that psychological stress can cause alopecia by affection the immune system. Therefore, it appears reasonable to assume that in the case of this patient, alopecia had resulted from stress effects on the immune system, leading to autoimmune disease-like conditions in tissues surrounding the scalp hair follicles. The alopecia condition was successfully reversed by daily oral and topical applications of vitamin D. It is concluded that the immune system plays a pivotal role in tissue remodeling around the teeth and elsewhere in the body, and conditions capable of affection this system may cause unfavorable outcomes, such as alopecia.
이 증례 보고는 치조성Ⅱ급 1류 부정교합의 해결을 위한 통상적 교정치료 중 탈모를 보인 청소년기 환자에 대한 것이다. 22개원간 지속된 교정치료의 결과는 성공적이었다. 그러나 치 료 시작 8개월 후 환자는 완전탈모현상을 보였다. 환자에 대한 포괄적인 의학적 검사와 감 별진단은 교정치료에 의하여 유발된 심리적 스트레스로 그 원인을 결론지었다. 다수 선학들 의 보고에서 심리적 스트레스는 면역체계에 대한 스트레스의 결과 두피 모낭 주위의 조직에 대한 자동면역질환과 유사한 상태가 초래됨으로써 탈모가 발생한 것으로 추정함이 타당할 것으로 생각된다. 환자의 탈모는 비타민 D의 경구 및 경피적 투여로 완전 치유되었다. 이러 한 증례는 면역체계야 말로 치아주위 조직의 개조를 위한 중추적 역할을 담당하며, 면역체 계에 영향을 줄 수 있는 어떠한 상태도 교정치료시 탈모의 발생 등과 같은 예기치 않은 결 과를 초래할 수 있음을 시사한다.
