욕창은 응전력이나 마찰력, 또는 지속적으로 조직에 가해지는 압력으로 인해 발생하는 피부 및 조직의 손상으로(Baumgarten et al., 2006) 욕창 발생 시 재원기간의 연장, 치료와 검사로 인한 불필요한 의료비 지출의 증가 등의 경제적 손실을 유발하며, 제대로 관리되지 않을 경우 감염과 같은 합병증이 진행되어, 사망의 위험성도 증가시키는 심각한 건강문제이다(Hopkins, Dealey, Bale, Defloor, & Worboys, 2006). 또한 욕창은 국내외적으로 환자 안전에 관한 문제로 인식되면서 그 중요성이 점차 강조되고 있다. 욕창 관리는 환자를 돌보는 모든 의료인들의 유기적인 협력을 통해서 이루어지나, 간호사는 입원 시 환자의 욕창 발생 위험요인과 피부상태를 사정하며, 기본간호업무로서 욕창 발생 위험 환자를 정기적, 지속적으로 관찰하고 체위변경이나 예방적 피부간호 등의 일차적 간호업무를 독자적으로 수행하므로 전반적인 욕창 관리에서 간호사는 매우 중추적인 역할을 담당하고 있다(Hopkins et al., 2006). 그러므로 욕창을 예방하고 사정하며, 근거에 기반한 과학적 중재를 제공하는 전반적인 욕창 관리에 있어 간호사의 역량은 매우 중요하다고 할 수 있다(Aydin & Karadag, 2010). 이와 같이 욕창을 정확하게 사정하고 조기 발견하여 효율적 간호를 수행하기 위해서는 간호사의 욕창에 대한 정확한 지식 함양이 무엇보다도 중요하나, 선행연구를 살펴보면 간호사들의 욕창 관련 지식수준은 높지 않으며(Lee, Kim, & Lee, 2011; Lee, Park, Kim, Kim, & Cha, 2013; Lee & Yang, 2011), 최근 간호현장에서는 실금관련 피부염과 욕창을 혼돈하여 욕창 예방과 치료에 심각한 오류를 일으키고 있는 실정이다(Hopkins et al., 2006). 실금관련 피부염은 회음부의 피부가 소변이나 대변에 오랜 시간 오염되어 피부에 염증이 나타나는 것으로(Gray, Bohacek, Weir, & Zdanuk, 2007; Gray, 2010), 발생 원인과 기전이 욕창과 다르지만 회음부라는 발생부위가 욕창과 유사하여 욕창과 구분하는데 어려움이 있을 수 있다. 그러나, 욕창과 실금관련 피부염을 혼동하는 것은 올바르지 못한 예방간호를 제공하지 못하게 하여 관리의 어려움을 유발할 수 있기 때문에, 간호사들로 하여금 욕창과 실금관련 피부염을 정확히 구분해 낼 수 있도록 할 필요가 있다(Beeckman, Schoonhoven, Boucqu?, Van Maele, & Defloor, 2008).
Purpose: The purpose of this study was to examine the effects of pressure ulcer classification system education on hospital nurses’ knowledge and visual discrimination ability of pressure ulcer classification system and incontinence-associated dermatitis. Methods: One group pre- and post-test was used. A convenience sample of 96 nurses participating in pressure ulcer classification system education, were enrolled in single institute. The education program was composed of a 50-minute lecture on pressure ulcer classification system and case-studies. The pressure ulcer classification system and incontinence-associated dermatitis knowledge test and visual discrimination tool, consisting of 21 photographs including clinical information were used. Paired t-test was performed using SPSS/WIN 18.0. Results: The overall mean difference of pressure ulcer classification system knowledge (t=4.67, p<.001) and visual discrimination ability (t=10.58, p<.001) were statistically and significantly increased after pressure ulcer classification system education. Conclusion: Overall understanding of pressure ulcer classification system and incontinence-associated dermatitis after pressure ulcer classification system education was increased, but tended to have lack of visual discrimination ability regarding stage III, suspected deep tissue injury. Differentiated continuing education based on clinical practice is needed to improve knowledge and visual discrimination ability for pressure ulcer classification system, and comparison experiment research is required to evaluate its effects.
서 론 연구 방법 연구 결과 논 의 결론 및 제언 REFERENCES
