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기계환기로 인한 백서의 급성 폐손상에서 Matrix Metalloproteinase Inhibitor의 효과
김제형, 박수연, 허규영, 이승헌, 이상엽, 박상면, 서인범, 신철, 심재정, 인광호, 강경호, 유세화, Kim. Je-Hyeong, Park. Soo-Yeon, Hur. Gyu-Young, Lee. Seung-Heon, Lee. Sang-Yeub, Park. 대한결핵및호흡기학회 결핵 및 호흡기 질환 16 Pages
대한결핵및호흡기학회 결핵 및 호흡기 질환 2002, Vol.53 No.6 619-634 (16 pages)
일호흡량(tidal volume, $V_T$)과 적절한 호기말양압(positive end-expiratory pressure, PEEP)을 적용한 LVT군과 많은 일호흡량과 PEEP을 적용하지 않은 HVT군 및 동일한 조건에서 MMPI를 투여한 HVT+MMPI의 세 군으로 나누어 실험하였다. MMPI로는 CMT-3(chemically modified tetracycline-3)를 기계환기 3일 전부터 구강으로 투약하였다. 폐손상의 정도는 습건중량비와 급성 폐손상지수로 측정하였고, MMP-9의 발현은 면역조직화학염색으로 고찰하였다. 결 과 : 습건중량비, 급성 폐손상지수 및 MMP-9의 발현이 HVT 군에서 다른 두군에... -
급성호흡곤란증후군에서 기도확장제 투여 전후에 호기말양압 수준의 변화가 호흡역학에 미치는 영향
홍상범, 고윤석, Hong. Sang-Bum, Koh. Youn-Suck 대한결핵및호흡기학회 결핵 및 호흡기 질환 9 Pages
대한결핵및호흡기학회 결핵 및 호흡기 질환 2002, Vol.52 No.3 251-259 (9 pages)
연구배경 : 급성호흡곤란증후군(ARDS)에서 호흡역학의 특징적인 변동은 폐 탄성(compliance) 감소와 폐 저항의 증가이다. 폐 저항의 증가 기전은 잘 밝혀지지 않았으나 임상에서는 ARDS 환자들의 기계환기시 기관지확장제를 흔히 투여하고 있다. 또한 상기 환자들에게 적용하는 호기말양압이 호흡저항에 미치는 영향에 대해서도 논란이 있다. 본 연구는 기계호흡을 받는 ARDS 환자들에서 기관지확장제 투여 및 호기말양압의 적용수준이 기도저항에 미치는 영향에 대하여 조사 하였다. 연구방법 : 2000년 1월부터 12월까지 서울중앙병원... -
토끼의 정상 폐 모델에서 부분액체환기 시 가스교환에 영향을 주는 인자들에 대한 연구
안창혁, 고영민, 박정웅, 서지영, 고원중, 임성용, 김철홍, 안영미, 정만표, 김호중, 권오정, An. Chang-Hyeok, Koh. Young-Min, Park. Chong-Wung, Suh. Gee-Young, Koh. Won-Jung, Lim. Su 대한결핵및호흡기학회 결핵 및 호흡기 질환 10 Pages
대한결핵및호흡기학회 결핵 및 호흡기 질환 2002, Vol.52 No.1 14-23 (10 pages)
PEEP 단계로 2단계와 같은 평균흡기압 (MIP)을 유지하는 정도의 PEEP 증가, (4) 고 $V_T$ 단계로 $V_T$ 15 mL/kg, (5) 고RR 단계로 4단계와 같은 분당환기량 (MV)을 유지하는 정도로 RR을 증가시켰다. 그 후 perfluorodecalin 18 mL/kg 주입 후 상기 protocol과 동일하게 PLV를 하였다. 각각에서 동맥혈가스검사와 폐역학 및 혈역학적 지표를 측정하였다. 결 과 : (1) GV 시 $PaO_2$는 다섯 단계를 거치는 동안 의미 있는 변화를 보이지 않았다. $PaCO_2$는 고 $V_T$단계와 고 RR 단계에서 의미 있게 감소하였다(p<0.05). GV 시 폐역학... -
급성폐손상환자에서 호기말양압의 변화가 폐모세혈관압에 미치는 영향
정병천, 변창규, 이창률, 김형중, 안철민, 김성규, 신중수, Chung. Byung-Chun, Byun. Chang-Gyoo, Lee. Chang-Youl, Kim. Hyung-Jung, An. Chul-Min, Kim. Sung-Kyu, Shin. 대한결핵및호흡기학회 결핵 및 호흡기 질환 7 Pages
대한결핵및호흡기학회 결핵 및 호흡기 질환 2000, Vol.49 No.5 594-600 (7 pages)
시작하여 15분 간격으로 4cm$H_2O$ 씩 증가시켜 12cm$H_2O$까지 변화를 주연서 정해진 PEEP값에서 폐동맥 풍선 도자를 이용한 폐모세혈관압 측정법을 사용하여 자료를 얻었다. 결과 : 호기말양압을 0cm$H_2O$부터 12cm$H_2O$까지 증가시킴에 따라 중심정맥압은 $6.1{pm}1.6$에서 $9.3{pm}2.3$mmHg까지 증가하였고, 평균폐동맥압도 $22.7{pm}7.4$에서 $25.3{pm}7.3$mmHg까지 증가하였다. 또한 폐동맥쐐기압은 $9.8{pm}2.1$ 에서 $12.8{pm}2.1$mmHg로 증가하였고, 폐모세혈관압도 $15.3{pm}3.3$ 에서 $17.8{pm}3.2$mmHg로 증가 하였다. 결론... -
급성 폐손상에서 폐를 Recruit시키는 방법간의 비교 연구
서지영, 강경우, 박상준, 김호철, 임시영, 정만표, 한정호, 김호중, 권오정, 이종헌, Suh. Gee-Young, Kang. Kyeong-Woo, Park. Sang-Joon, Kim. Ho-Choel, Young. Lim-Si, Chung. Man-P 대한결핵및호흡기학회 결핵 및 호흡기 질환 13 Pages
대한결핵및호흡기학회 결핵 및 호흡기 질환 2000, Vol.48 No.4 500-512 (13 pages)
mmHg 낮게 유지하였으며, Recruitment maneuver(RM)군(n=5)은 PEEP은 대조군과 동일하게 유지하면서 15분마다 continuous positive airway pressure를 22.5 mmHg의 압력으로 45초 동안 지속시켰으며, Pflex군(n=5)은 RM 없이 PEEP을 Pflex 수준으로 유지하였다. 각 군에서 동맥혈가스검사, 폐역학, 혈역학적인 지표들을 측정하였고 병리학적 검사를 시행하였다. 결 과 : 1. 대조군과 RM군에서는 $PaO_2$가 점진적으로 감소하는 경향올 보여 4시간에는 $PaO_2$가 유의하게 감소하였다(p<0.05 vs 1hr). 그러나 Pflex군에서는 다른 군에서... -
새로운 이탈방법으로서 비침습적 양압환기법의 유용성
심태선, 고윤석, 이상도, 김우성, 김동순, 김원동, 임채만, Shim. Tae-Sun, Koh. Youn-Suck, Lee. Sang-Do, Kim. Woo-Sung, Kim. Dong-Soon, Kim. Won-Dong, Lim. Chae-Man 대한결핵및호흡기학회 결핵 및 호흡기 질환 12 Pages
대한결핵및호흡기학회 결핵 및 호흡기 질환 1999, Vol.46 No.4 500-511 (12 pages)
효용성이 있는지를 알아보고자 하였다. 대상 및 방법: 1회이상 이탈시도가 실패하였고, 압력보조 요구량이 8-15cm $H_2O$, PEEP 요구량이 5-10cm $H_2O$ 사이이며, 기계환기 시작 후 10일 이상 경과되어 기관절개술 시행을 고려중인 환자로서 NPPV 적응증을 만족시키는 12명(14회)을 대상으로 하였다. 기관내관 제거 후 안면마스크를 이용하여 NPPV를 시작하였다. NPPV 적용 직전, 적용후 30분, 1-6시간, 6-12시간, 12-24시간, 2일째, 3일째, 그리고 NPPV 이탈 직전에 분당호흡수, 동맥혈가스검사, 압력보조수준, 그리고 호기말양압 수준... -
급성호흡부전증후군에서 Prone Position의 호흡 및 혈류역학적 효과
임채만, 고윤석, 정복현, 이상도, 김우성, 김동순, 김원동, Lim. Chae-Man, Koh. Youn-Suck, Jung. Bok-Hyun, Lee. Sang-Do, Kim. Woo-Sung, Kim. Dong-Soon, Kim. Won-Dong 대한결핵및호흡기학회 결핵 및 호흡기 질환 9 Pages
대한결핵및호흡기학회 결핵 및 호흡기 질환 1997, Vol.44 No.5 1105-1113 (9 pages)
배 경 : 급성호흡부전증후군에서 배측 폐는 복측 폐에 비해 이환 정도가 심하여 기계호흡시 PEEP 사용에도 폐포 모집이 어려운 것이 알려져 있고 이러한 상태에서 prone position은 이환이 심한 배측 폐의 국소 환기를 향상시키고 동맥혈산소분압의 호전을 가져온다는 보고들이 있으나 아직 prone position 의 호흡생리학적 효과나 혈류역학적 효과가 완전히 정립되지 않았다. 방 법 : 급성폐손상 점수 평균 2.5 이상인 ARDS 환자 23명(남 : 여 =11 : 12, 연령 $62.1{pm}20.8$세)을 대상으로 먼저 supine position에서 호흡 지표로... -
실험적 급성 폐동맥색전증에서 Ketanserin과 Positive End Expiratory Pressure Ventilation이 혈류역학 및 환기에 미치는 영향
이상도, 이영현, 한성구, 심영수, 김건열, 한용철, Lee. Sang-Do, Lee. Young-Hyun, Han. Sung-Koo, Shim. Young-Soo, Kim. Keun-Youl, Han. Yong-Chol 대한결핵및호흡기학회 결핵 및 호흡기 질환 12 Pages
대한결핵및호흡기학회 결핵 및 호흡기 질환 1993, Vol.40 No.2 135-146 (12 pages)
길항제인 ketanserin과 PEEP이 폐동맥색전증의 심폐기능 장애에 미치는 영향을 관찰하고 이들이 폐동맥색전증의 치료에 이용될 수 있을지를 검정해보기위해 한국산 잡견 13마리에 자가혈병을 이용하여 급성 폐동맥색전증을 일으킨후 대조군과 ketanserin 투여군, PEEP 적용군에서 환기 및 혈류역학의 제지표를 측정하여 다음과 같은 결과를 얻었다. 결과: 1) 폐동맥색전증을 일으키는데 사용된 혈병은 체중 Kg당 0.30~0.89($0.63{pm}0.16$)gm 이었고 세 군간에 유의한 차이가 없었으며 평균 폐동맥압은 11~18($14{pm}2$)mmHg 에서 색전증...