목적:임상적으로 외상 후 일과성 슬개골 외측 탈구가 의심되는 대부분의 경우에 방사선과 영역의 검사로는 단순촬영만으로 이루어지며 자기공명영상을 시행하는 경우는 매우 드물다.이에 저자들은 자기공명영상 소견을 분석하고 그 특징을 알아보고자 하였다. 대상과 방법:외상 후 일과성 슬개골 외측 탈구 기왕력이 있고 슬관절 자기공명영상을 시행한 환자 중 비정상 소견을 보인 8명의 환자를 대상으로 하였다.6명의 남자와 2명의 여자 환자로서 평균 연령은 22세이었다.이들 중 5명은 보존적 치료를 받았으며 3명은 관절경을 이용한 수술적 치료를 받았다.두 명의 방사선과 의사가 골 좌상과 연골 결손의 위치,골절 혹은 유리체의 유무,삼출액 종류,동반된 연부 조직의 손상과 슬개골의 아탈구 등을 후향적으로 분석하였다. 결과:골 좌상은 외측 대퇴과 (n=8,100%),슬개골의 내측 관절면 (n=8,100%)과 외측 경골 고평부 (n=3,38%)에 있었다.연골 결손은 슬개골의 내측 관절면 (n=5,63%)에만 있었다.골절은 외측 대퇴과 (n=2,25%)와 슬개골의 내측 관절면 (n=1,13%)에 있었다.유리체는 3예 (38%)에서 있었고 삼출액은 7예 (88%)에서 있었는데,그 중 3예는 지방혈관절증(lipohe-marthrosis)이었다.연부 조직의 손상으로는,내측 슬개골 지대 (medial patellar retinaculum)의 열상 (n=8,100%),전방십자인대 열상 (n=1,13%)과 슬개 인대의 손상 (n=2,25%)등 이 동반되었다.슬개골의 아탈구는 7예 (88%)에서 있었다. 결론:외상 후 일과성 슬개골 외측 탈구의 경우에 자기공명영상을 이용하여 골과 연골,연부 조직의 손상을 잘 알 수 있었다.
Purpose: To determine the magnetic resonance (MR) imaging characteristics of traumatic transient lateral dislocation of the patellae. Materials and Methods: In eight patients (6 males, 2 females, mean age: 22.4 years) in whom transient lateral dislocation of the patella was diagnosed, the distinctive MR imaging findings reflecting known injury mechanism were retrospectively analyzed with regard to bone contusion, chondral defect, fracture, loose body, joint effusion, and the associated soft tissue abnormalities. Results: All of eight patients had bone contusions in the lateral femoral condyle and medial facet of the patella, while in five, chondral defects were present in this latter region. In three patients, fractures of the on lateral femoral condyle(n=2) and medial facet of the patella (n=3) were noted, and in three others, loose bodies were noted. Joint effusion [simple effusion (n=4), lipohemarthrosis (n=3)] was observed in seven patients, and associated soft tissue injuries [to the medial patellar retinaculum (n=8), patellar tendon (n=2), and anterior cruciate ligament (n=1)] in eight. Patellar subluxation was found in seven. Conclusion: MR imaging is a useful technique for the diagnosis of traumatic lateral dislocation of the patella. The significant MR findings are bone contusion in the lateral femoral condyle and medial facet of the patella, chondral defect, fracture, joint effusion, injury to the medial patellar retinaculum, and patellar subluxation.
