목적:긴장성 요실금 환자에 있어 방광조영술상 안정시 촬영 사진에서 보일 수 있는 새부리 징후의 임상적,요로역학적 의의를 알아보고자 하였다. 대상과 방법:253명의 긴장성 요실금이 있는 환자의 방광조영술을 후향적으로 분석하였다.방광조영술상 안정시 조영 제의 누출이 없는 상태에서 방광경부에 삼각형 모양으로 조영제가 보이는 것을 새부리 징후라 정의하였다.새부리 징후가 있는 군과 없는 군 사이에 나이,증상 기간,출산 횟수 등의 임상 인자와,발살바 요실금압 (Valsalva leak point pressure,VLPP)과 최대 요도 폐쇄압 (maximal urethral closing pressure,MUCP)등의 요로역학적 인자를 비교 분석 하였고,Blaivas분류에 의한 긴장성 요실금 유형의 분포를 비교하였다. 결과:새부리 징후는 153명(60%)에서 있었으며,각 임상 인자들 중 나이가 많을수록,출산 횟수가 많을수록 그 빈도가 유의하게 많았다 (p<.05).발살바 요실금압은 새부리 징후가 있는 군이 없는 군과 비교하여 유의하게 낮았으며 (p=.03),최대 요도 폐쇄압도 새부리 징후가 있는 군에서 유의하게 낮았다 (p=.01).Blaivas분류에 의한 제 0형과 1형 긴장성 요실금은 새부리 징후가 없는 군에서 많았으나,다른 유형은 두 군간에 차이는 없었다. 결론:새부리 징후는 임상적,요로역학적으로 의의가 있으며,내인적 괄약근의 결함을 반영 할 수 있으므로 치료방침을 계획함에 있어 고려해야 할 요소로 사료된다.
Purpose: To evaluate the clinical and urodynamic significance of the beaking sign at cystography in patients with stress urinary incontinence (SUI). Materials and Methods: We retrospectively reviewed the cystograms of 253 patients with SUI, defining the beaking sign as the triangular contrast collection below the bladder base in the resting state without overt leakage. Various clinical parameters including patient age, symptom duration, parity, the one-hour pad test, and urodynamic study data including Valsalva leak point pressure (VLPP) and maximal urethral closing pressure (MUCP) were compared between the beaking-positive and the beaking-negative group. The distribution of Blaivas type in SUI between these two groups was also analysed. Results: The beaking sign was observed in 153 patients (60%). Those who were older and showed greater parity more often belonged to the beaking-positive group than the beaking-negative (p<0.05). Both VLPP and MUCP were significantly lower in the beaking-positive group than in beaking-negative group (p=0.03; p=0.01, respectively). Type-0 or -I SUI was more common in the beaking-negative group, while the frequency of other types was similar between the two groups. Conclusion: The beaking sign has clinical and urodynamic significance, reflecting functional deficiencies of the intrinsic sphincter, and may possibly be regarded as an additional parameter in the planning of treatment.
