목적: 작은 유방 병변에서 양성과 악성 병변의 구분에 조영증강을 이용한 출력 도플러 초음파검사의 유용성을 알아보고자 하였다. 대상과 방법: 2 cm 미만의 유방 고형 종괴 31예(양성 17예, 악성 14예)에서 초음파 및 초음파 조영제 (SH U 508A)를 이용한 조영 증강 전과 후의 출력 도플러 초음파 검사를 전향적으로 검사하였다. 형태적 분석을 위해 초음파 소견과 조영 증강 전과 후의 출력 도플러 초음파 검사에서 도플러 신호의 유형을 평가하여 각각의 검사의 진단적 민감도와 특이도를 알아보았고, 초음파 검사와 병행하여 조영증강 전과 후 출력 도플러 초음파 검사를 하였을 때의 진단적 정확도를 알아보았다. 혈 역학적 분석은 조영증강 후 출력 도플러 초음파 검사의 시간에 따른 도플러 신호량의 변화를 컴퓨터 응용 프로그램(sonic v10R)으로 측정하여 조직학적 결과와의 연관성을 알아보았다. 결과: 초음파 및 조영증강 전과 후의 진단적 민감도는 각각 100%,35.7%및 57%였고, 특이도는 47%,88.2%및 76%였다. 진단적 정확도는 초음파와 병행하여 출력 도플러 초음파 검사를 한 경우는 35%였으나, 조영증강 출력 도플러 초음파를 병행한 경우는 77%였다. 조영증강 후 시간에 따른 출력 도플러 초음파 신호의 변화는 조직검사 결과와 상관관계가 없었다. 결론: 작은 유방 병변의 악성과 양성의 감별에 있어서 조영증강 출력 도플러 초음파는 도플러혈류신호의 형태를 더 잘 보여주어 초음파 및 출력 도플러 초음파 검사와 더불어 보완적인 검사 방법으로 유용하였다.
Purpose: To evaluate the usefulness of contrast-enhanced power Doppler ultrasonography (PDUS) in differentiating small benign from small malignant breast lesions. Materials and Methods: Thirty-one solid breast lesions (<2 cm in size; 17 benign and 14 malignant) prospectively underwent US and PDUS before and after the injection of contrast agent (SH U 508A). Morphologic analysis involved independent assessment of the findings of US and the patterns of Doppler signals before and after contrast enhancement at PDUS, and sensitivity and specificity were thus evaluated. The diagnostic accuracy of US accompanied by PDUS was also determined before and after contrast enhancement. Hemodynamic analysis involved measurement of the time lapse between contrast injection at PDUS and observed change in Doppler signals. For this, a sonic VIOR computer-assisted program was used and the results were correlated with the pathologic findings. Results: The sensitivities of US before and after contrast enhanced PDUS were 100%, 35.7%, and 57%, with specificities of 47%, 88.2% and 76%, respectively. The diagnostic accuracy of US was 35% with noncontrast PDUS, and 77% before and after contrast enhanced PDUS. The recorded time lapse between contrast injection at PDUS and observed change in Doppler signals did not correlate closely with the pathologic findings. Conclusion: In that it improved visualization of the morphology of vascular Doppler signals, microbubble contrast-enhanced PDUS complemented US and PDUS in differentiating between small benign and small malignant breast lesions.
