목적:Gd-DTPA와 Mn-DPDP를 연속 주입 후 얻은 MR 영상에서 국소 간 병소의 과혈관성 및 간세포성 여부를 알 수 있는지와 두 조영제를 연속 사용해도 영상진단과 검사과정에 문제가 없는지를 알아보고자 하였다. 대상과 방법:42명(남:여=25:17)을 대상으로 Gd-DTPA 조영 전후와 연속적으로 Mn-DPDP를 주입한 후 T1-강조영상을 얻었으며,각 영상에서 병소의 크기,개수,모양,조영증강 유형등에 대하여 판독하였고,검사와 관련된 부작용에 대하여 기록하였다. 결과:전체 42명(n=94)은 각각 간세포암 15명,전이암 13명,혈관종 9명,간내 담도암 2명,간농양 2명,국소 결절성 과증식 1명이었고,각 병소는 Gd-DTPA 조영 영상과 Gd-DTPA와 Mn-DPDP를 연속 주사 후 촬영한 T1-강조영상에서 모두 잘 관찰되었다.두 조영제를 연속 주사 후 얻은 T1-강조영상에서,간세포암(n=35)중 일부는 간 실질보다 높거나(n=6) 동등한(n=6)신호강도를 보였으나,나머지 23개는 모두 조영증강이 되지 않았다.전이암(n=40)은 38개가 조영증강을 보이지 않았고,나머지 2개는 환형의 조영증강을 보였다.국소 결절성 과증식(n=2)은 모두 균일한 조영증강을 보였고,혈관종(n=13),간내 담도암(n=2),간농양(n=2)은 모두 조영증강되지 않았다.두 조영제를 연속으로 주사하여 경미한 얼굴의 홍조(n=5)외에 결론:Gd-DTPA와 Mn-DPDP를 연속 주입하고 얻은 간의 MR 영상이 기술적으로 문제가 없고 부작용도 없어,국소 결절성 과증식 등의 간세포성 종양과 과혈관성 전이성 간암 같은 비간세포성 종양을 감별하는데 있어서 선택적으로 사용할 수 있는 촬영 방법이라 생각된다.
Purpose: To assess the feasibility of sequentially administering Gd-DTPA and Mn-DPDP for the MR imaging of focal hepatic lesions, and to investigate whether the procedures involved led to any adverse effects. Materials and Methods: Forty-two patients (M:F=25:17) with suspected hepatic lesions underwent T1-weighted MR imaging procedures before and after Gd-DTPA enhancement, and after sequential Mn-DPDP administration. Two investigators reviewed the findings in terms of the size, number, morphology, and enhancement patterns of the lesions. Any adverse actions resulting from the procedures were noted. Results: Fifteen patients had hepatocellular carcinoma (HCC, n=35), 13 showed liver metastases (n=40), nine had hemangioma (n=13), two had cholangiocarcinoma (CC, n=2), two had a liver abscess (n=2), and one had focal nodular hyperplasia (FNH, n=2). All focal hepatic lesions were clearly visible, with no difference in conspicuity between T1-weighted images obtained after Gd-DTPA administration and those obtained after Gd-DTPA plus Mn-DPDP administration. After the latter procedure, 12 HCCs showed high or iso- signal intensity to liver parenchyma and 23 showed no contrast enhancement. Thirty-eight liver metastases showed no contrast enhancement, but in two cases ring enhancement was observeed. In both cases of FNH, homogeneous enhancement was noted. No hemangiomas, CCs or abscesses demonstrated contrast enhancement. The only adverse reaction was five instances of facial flushing. Conclusion: Hepatic MR imaging after sequential Gd-DTPA plus Mn-DPDP administration may be selectively useful in differentiating between hepatocellular and non-hepatocellular tumor. No technical difficulties or severe adverse reactions were encountered.
