목적:선천성 cytomegalovirus (CMV)감염 의 신경방사선학적 소견은 잘 알려져 있지만 뇌를 침범하는 선천성 CMV 감염을 가진 환자에서 발생되는 뇌실주위 낭종의 영상소견에 대한 보고는 흔하지 않다.이 연구의 목적은 MR 과 초음파영상에서 나타난 뇌실주위 낭종의 형태에 대해 보고하고 자 한다. 대상과 방법:뇌를 침범한 선천성 CMV 감염을 가진 환자 10명의 MR과 초음파 소견을 후향적으로 분석하였다.소변의 바이러스 배양에서 양성인 4명,CMV IgM 양성인 4명과 IgG 양성인 두 명에서 전형적인 자기공명영상소견으로 진단하였다.초기 자기공명영상은 10명에서 초기초음파는 뇌실주위낭종을 가진 5명중 4명에서 시행되었다.뇌실주위낭종의 변화를 평가하기위해 추적 자기공명영상과 초음파소견은 3명의 환자에서 시행되었다.뇌실주위낭종의 크기,위치,양 측성,그리고 형태를 평가하였다. 결과:뇌실주위낭종은 10명의 환자 중 5명 (50%)에서 발견되었다.모든 뇌실주위낭종은 양측성이었다.뇌실주위낭종의 크기는 10-23 mm (평균 15 mm)였다.뇌실주위낭종의 위치는 Monro공 주위에 3예,후두각주위 1예,그리고 측두각주위 1예였다.MR영상에서 뇌실주위낭종의 액체는 T1 강조영상에서는 저신호강도,T2강조영상에서는 고신호강도로 뇌척수액과 비슷하였다.초음파 검사를 시행하여 뇌실주위낭종의 소견은 다양하였는데 순수한 낭종은 1예,두터운 낭종벽과 격막을 가진 낭종은 1예,그리고 복잡한 내용물을 가진 낭종들은 2예였다.3증례에서 추적 MR과 초음파 검사를 시행하였고 뇌실주위낭종은 모두 4개월에서 23개월 후에 사라졌다. 결론:MR에서 뇌실주위낭종은 순수한 낭종으로 보이지만 초음파 소견에서는 복잡한 내용물(complicated contents)혹은 격막이 나타날 수 있다.
Purpose: Although the neuroradiological findings of congenital cytomegalovirus (CMV) infection are well known, little has been reported concerning the imaging findings of paraventricular cysts occurring in patients with cytomegalovirus infection involving the brain. The purpose of this study is to describe the features of paraventricular cysts observed at MRI and ultrasonography. Materials and Methods: MR and ultrasonographic studies of ten patients with congenital cytomegalovirus infections involving the brain were retrospectively reviewed. Diagnosis was confirmed by positive culture of the virus in urine (n=4), the presence of CMV Ig G antibody (n=4), or positive CMV Ig M antibody (n=2), and on the basis of characteristic MR imaging findings. Initial MRI in all patients and initial ultrasonography in four of five with paraventricular cysts were performed. Three patients underwent follow-up MRI and ultrasonography for the evaluation of cystic change, and the size, location, bilaterality and morphology of the cysts were evaluated. Results: Bilateral paraventricular cysts averaging 15 (range. 10-23) mm in size were found in five of the ten patients (50%). They were adjacent to the foramen of Monro in three cases, the occipital horn in one, and the temporal horn in one. MR imaging showed that the fluid content of all cysts was of similar signal intensity to cerebrospinal fluid (T1-WI, hypointense; T2-WI, hyperintense). The ultrasonographic findings varied: there was one pure cyst and one with a thick wall and septations, and two contained complex fluid. In three patients, follow up MRI and ultrasonography showed that the cysts disappeared after 4-23 months. Conclusion: Although paraventricular cysts may appear at MRI to be purely cystic, ultrasonography may indicate that their contents are more complex, or that septations are present.
