목적:삼차원유체속도강조 자기공명혈관조영술(3D-TOF MRA),조영증강 자기공명혈관조영술(CEMRA )과 디지털감산 혈관조영술(DSA )때 혈류역학적 격리현상으로 인해 동맥류가 잘 보이지 않는 생리학적 배경을 실험연구로 밝히고자한다. 대상과방법:비교연구를위한수제품의탄성형실리콘말단형동맥류모형내의혈액순환을연구하였다.기저동맥동맥류와유사한모양의 2,10 mm 경부직경을 가진두가지의탄성형동맥류 모형에 인체 조건과 유사한박동성펌프를 부착한 후 3D-TOF MRA,CEMRA와 D S A를 시행하며 혈류역학적 실험을 하였다.각각의 결과는 전산유체역학 결과와 비교하였다. 결과:D S A실험에서 좁은경부직경을가진동맥류모형에서는심수축기동안소량의 조영제가동맥류내로 순환유입되었다.동맥류 경부의 직경이 넓어지며 순환유입되는 조영제의 양도 점차 많아졌다.넓은 경부 직경을 가진 동맥류모형에서는 C E M R A때 조영제가 동맥부위를 지나갈 때 동시에 동맥류가 보였다.그러나 2 mm의 좁은 경부직경을 가진 동맥류모형에서는 C E M R A때 동맥부위를 조영제가 지나간 후 지연CEMRA에서 동맥류가 희미하게 보였다.이들 결과는3D-TOF MRA와전산유체역학결과와잘일치하였다. 결론:3D-TOF MRA,CEMRA와 DSA에서 두개강내동맥류의 표현은 동맥류 경부의크기에따른혈액순환에 크게 영향을 받으므로 경부직경이 좁은 동맥류는 혈류역학적 격리현상으로 인해 방사선학적 검사때 발견하지 못 할 가능성이있다.
Purpose: To evaluate the physiologic background of aneurysms poorly visualized during 3D-TOF MRA, contrast-enhanced MRA (CEMRA) and DSA due to hemodynamic isolation. Materials and Methods: Using handmade elastic silicon phantoms to represent terminal basilar tip aneurysms, 3D-TOF MRA, CEMRA and DSA were used to determine blood turnover. Aneurysmal neck size was 2 mm and 10 mm, and the use of a pulsatile pump also helped recreate human physiologic parameters. We compared the results with those of computational fluid dynamics. Results: DSA images of the narrow-necked aneurysm showed that a small volume of contrast medium washed into it during the systolic phase. As the width of its neck increased, the turnover volume of fragments of contrast bolus also increased. At CEMRA, the broad-necked aneurysm was visualized as the main bolus of Gd-DT PA passed through it, and at delayed CEMRA, the narrow-necked aneurysm was visualized faintly after the passage of bolus Gd-DT PA. The results correlated closely with those of 3DTOF MRA and computational fluid dynamics. Conclusion: The visualization of intracranial aneurysms at 3D-TOF MRA, CEMRA and DSA was greatly dependent upon blood turnover, which varied according to aneurismal neck size. A narrow-necked aneurysm might be missed at 3D-TOF MRA, CEMRA and DSA due to hemodynamic isolation
