목적:부비동 전산화 단층촬영에서 팽창성 공모양 고밀도의 양상이 진균성 부비동염과 비진균성 부비동염의 감별에 유용한지에 대해 알아 보았다. 대상과 방법:부비동 수술 후 병리학적으로 확진된 부비동염 환자 중 부비동 CT를 시행한 62명(남자 36명,여자 26명)을 대상으로 하였으며 진균성 부비동염 환자는 21명(34%),비진균성 부비동염 환자는 41명(66 %)이였다.연조직 기법(soft tissue window setting)과 골밀도 기법(bone window setting)에서 방사선과 의사 두명이 공모양 고밀도 병변의 유무,팽창성 유무,양측성 유무,공모양 고밀도를 보이는 부비동,공모양 고밀도의 위치를 중심으로 후향적으로 분석하였고,그 외에 부비동 벽의 골비후,부비동내 석회화 유무도 함께 분석하였다. 결과:공모양 고밀도는 진균성에서(81%)흔히 보이는 소견으로 팽창성(88 %)이었으며,일측 성(94 %)이었다(p<0.05).공모양 고밀도를 보인 진균성과 비진균성 전예에서 상악동을 침범 하였다.공모양 고밀도의 위치는 진균성에서 88%,비진균성 90 %에서 내측과 외측에 걸쳐서 위치하였고 두 군간에 통계적인 차이는 없었다.그 외에 부비동 벽의 골비후(76%),석회화 (8 6 %)도 진균성에서 유의하게 많이 관찰되었다(p<0 .05 ). 결론:CT상 공모양 고밀도의 병변은 진균성 부비동염에서 보다 흔히 보이는 소견이었다.그 중 팽창성 공모양의 고밀도 병변은 진균성 부비동염에서,비팽창성 공모양 고밀도 병변은 비진균성 부비동염에서 보다 흔히 보이는 소견이었다.따라서 팽창성 공모양 고밀도 병변은 진균성부비동염과 비진균성 부비동염의 감별 진단에 유용하리라 사료된다.
Purpose: To determine the usefulness of CT findings of an expansile ball-like high density mass in the differential diagnosis of fungal and nonfungal sinusitis. Materials and Methods: Paranasal sinus CT findings in 62 patients (36 males and 26 females) with pathologically proven chronic paranasal sinusitis were retrospectively analyzed. Sinusitis was fungal in 21 patients (34%) and nonfungal in 41 (66%). Bone and soft tissue window settings were reviewed by two radiologists in terms of the presence, expansibility, bilaterality, and location of the ball-like high density mass, involved sinuses, bone thickening of the sinus wall, and associated calcification. Results: The ball-like high density mass was more common in fungal sinusitis patients (81%), in whom it was expansile in 88% of cases and unilateral in 94% (p<0.05). In all patients, the mass was located in the maxillary sinus; in 88% of fungal cases and 90% of nonfungal, it was present in both its medial and lateral portions. Bone thickening (76%) and calcification (86%) were more common in fungal sinusitis (p<0.05). Conclusion: A ball-like high density expansile mass appears to be a valuable finding in the diagnosis of fungal sinusitis
