목적: 후외측 경골 고평부와 외측 대퇴과에 생긴 Kissing 좌상은 전십자인대(ACL)열상에 흔 히 동반되는 소견으로 알려져있다. 이 연구의 목적은 kissing 좌상에 동반된 인대와 반월판 열상에 대하여 알아보는데 있다. 대상과 방법: 관절경으로 확진된 323예의 슬관절 MRI를 후향적으로 분석하였다. Kissing 좌상이 있는 군(44 슬관절)과 kissing 좌상이 없는 군(279 슬관절)으로 나누어 슬관절 인대, 내측 반월판, 외측 반월판 각각의 열상과 반월판에서의 열상의 위치등을 비교하였다. 통계학적 검증을 위하여 chi-square test을 이용하였다. 결과: Kisssing 좌상이 있는 44개의 슬관절 모두에서(100%) ACL 열상이 있었다. Kissing 좌상이 없는 279개의 슬관절에서는 78(28%)예의 ACL 열상이 있었다. Kissing 좌상이 있는 군에서는 10(23%)예의 내측부인대(MCL) 열상이 있었으며, 외측부인대(LCL), 후십자인대(PCL)의 열상은 없었다. Kissing 좌상이 없는 군에서는 17(6%)예의 MCL 열상이 있었으며, 5(2%)예의 LCL, 10(4%)예의 PCL 열상이 있었다. Kissing 좌상이 있는 군에서는, 반월판 열상이 22(50%)개의 내측 반월판과 19(43%)개의 외측 반월판에 있었다. Kissing 좌상이 없는 군에서는 반월판 열상은 128(46%)개의 내측 반월판과 128(46%)개의 외측 반월판에 있었다. Kissing 좌상이 있는 군에서는 22개의 내측 반월판 열상 중 17(77%)예가, 19개의 외측 반월판 열상 중 13(68%)예가 후각에 위치하였다. Kissing 좌상이 없는 군에서는, 128개의 내측 반월판 열상 중 97(76%)예가, 128개의 외측 반월판 열상 중 60(47%)예가 후각에 위치하였다. ACL, MCL 열상은 두 군간에는 통계학적으로 의미 있는 차이를 보였으나(p<0.05), 반월판 열상과 열상의 위치는 두 군간의 의미 있는 차이가 없었다(p> 0.05). 결론: Kissing 좌상은 ACL 열상에 있어서 특이적인 소견이기도 하지만, MCL 열상도 잘 동반하는 소견이다. Kissing 좌상은 반월판 열상과 열상의 위치에는 영향을 주지는 않는다.
Purpose: Kissing contusion between the posterolateral tibial plateau and lateral femoral condyle is frequently found in association with a tear of the anterior cruciate liagment (ACL). The purpose of this study was to determine which ligamentous and meniscal tears are associated with kissing contusion. Materials and Methods: We retrospectively reviewed the findings depicted by 323 consecutive MR images of the knee and confirmed at arthroscopy. For the diagnosis of disruption, ligaments, medial menisci (MM) and lateral menisci (LM) were evaluated using accepted criteria. We compared the prevalence and location of meniscal and ligamentous tears between group I (44 knees with kissing contusion) and group II (279 knees without kissing contusion). For statistical analysis the chi-square test was used. Results: ACLs were torn in all 44 knees (100%) with kissing contusion, and 78 (28%) of 279 without kissing contusion. There were ten medial collateral ligament (MCL) tears (23%) in group I, and 17 MCL tears (6%), five lateral collateral ligament (LCL) tears (2%) and ten posterior cruciate ligament (PCL) tears (4%) in group II. In group I, meniscal tears were found in 22 MM (50%) and in 19 LM (43%), while in group II, they occurred in 128 MM (46%) and 128 LM (46%). In group I, 17 (77%) of 22 MM tears and 13 (68%) of 19 LM tears were located in the posterior horn, while in group II, the corresponding figures were 97/128 (76%) and 60 of 128 (47%). The differing prevalence of ACL and MCL tears between the groups was statistically significant (p<0.05), but differences in the prevalence and location of meniscal tears were not (p>0.05). Conclusion: Although kissing contusion was a highly specific sign of ACL tears, its presence was also significant among MCL tears. There was no signifficant difference in meniscal tears with or without kissing contusion.
