연구목적： 주의력결핍/과잉운동장애(이하 ADHD)와 틱장애는 소아기에 발생하는 흔한 신경정신과 질환이며 또한 두 장애는 자주 같이 동반되어 나타나는 질환이다. ADHD에서의 중추신경자극제의 효능은 이미 잘 알려져 있지 만 약 25%의 ADHD 환자는 이 계통의 약물에 효과가 없거나 틱의 악화를 포함한 심각한 부작용으로 중추 신경자극제 약물치료를 할 수 없다. 선택적 α2A 효현제인 guanfacine이 최근에 ADHD 아동의 치료에 도입 되어 사용되고 있다. 이 연구는 ADHD와 습관장애가 공존하는 아동에서 guanfacine의 효능과 안정성을 평 가하고, ADHD 아동 중 guanfacine에 반응을 잘하는 아군을 선별해 내기 위해 시행되었다. 방 법： 6∼16세 사이의 25명의 아동이 2개월간 시행되는 guanfacine의 개방형 약물연구에 참여하였다. 치료 결 과는 DuPaul-부모 및 교사 척도, Conners-부모 및 교사 척도와 Yale Global Tic Severity Scale을 사용하 여 평가되었다. Paired t-test와 중다 로지스틱 회귀분석을 이용하여 증상 호전과 양성반응군 예측인자를 분 석하였다. 결 과： 부모, 교사 및 임상가의 평가에서 guanfacine 투여 전에 비하여, 투여 후 1개월과 2개월 추적 평가에서 ADHD와 틱 증상 모두 유의미하게 호전되었다. 중등도의 ADHD 증상을 지닌 아동은 경도나 중증의 증상을 지닌 아동에 비하여 guanfacine에 더 잘 반응 하는 것으로 나타났다 결 론： 이러한 연구 결과는 guanfacine이 중추신경자극제를 쓸 수 없는 ADHD 아동에게 대체 약물로 사용 할 수 있는 안전하고 효능성 있는 약물임을 시사한다. 이러한 결과는 충분한 숫자의 환자를 대상으로 한 이중맹법 위약 실험을 통하여 확인 되어야 할 것이다.