구강점막은 유사분열지표가 높아서 화학요법으로 인해 쉽 게 손상되고 기저상피세포의 재생률 감소는 구강점막의 위축, 점막염, 궤양을 초래하게 된다(Turhal, Erdal, & Karacy, 2000). 구강점막염 발생 정도는 진단명, 화학요법의 종류, 그 리고 방사선치료와의 병행 여부에 따라 차이가 있고, 구강점 막염 사정도구에 따라 달라진다(Ohrn, Wahlin, & Sjoden, 2001). 보조화학요법을 받는 환자의 12%에서부터 조혈모세포 이식을 위한 고용량 화화요법을 받는 환자의 99%까지 다양하 게 보고되고 있다(Dreizen, 1990; Wardley et al., 2000). 구강점막염의 증상은 인후통을 동반한 홍반이나 부종부터 궤양이 점막하 조직까지 진행되는 등 매우 다양한데(Sonis et al., 2004), 특히 구강점막염 발생 시 동반되는 구강 통증은 환자들이 호소하는 가장 일반적인 불편감이며, 구강 통증으 로 인해 식사하기, 대화하기, 삼키기와 같은 기본적 일상생활 의 어려움을 경험할 뿐만 아니라(Bellm et al., 2002; Rogers, 2001), 통증조절치료를 병행하거나, 심할 경우 항암 치료를 연기해야 한다(Wardley et al., 2000). 따라서 조기 발견으로 적절한 치료를 하고, 치료 효과를 평가하는 것이 중 요하며(Brown & Wingard, 2004; Potting, Blijlevens, Donnelly, Feuth, & Van Achterberg, 2006), 이를 위해서 는 신뢰도와 타당도가 높으면서 쉽게 사용할 수 있는 구강점 막염 사정 도구가 필요하다(Eilers & Epstein, 2004).
Purpose: Oral mucositis (OM) is a serious consequence of chemotherapy that cancer patients must undergo. The objectives of this study were to find out reliability and validity of patients self-reported daily questionnaires on OM, and the impact OM makes on daily functions. Method: To test the reliability of oral mucositis daily questionnaire (OMDQ), internal consistency of the instrument (Cronbach’s αand correlation between items) and test-retest reliability were analyzed. Criterion validity and discriminative validity were evaluated using WHO, oral assessment guide, and Nicolatou assessment tool. Forty-eight acute leukemic patients under chemotherapy were enrolled in this study. Result: The Cronbach’s α coefficient indicated sufficient internal consistency. Correlations of Mouth and throat soreness (MTS) and MTSActivity Limitations (MTS-AL) were statistically significant. MTS and MTS-AL scores on consecutive days were highly correlated (days13,14=.84-.96; test-retest reliability). OMDQ scale had high criterion validity and discriminative validity. Patients with more severe WHO OM grades had higher MTS mean scores. Conclusion: Oral mucositis in acute leukemic patients under going chemotherapy can be easily quantified by patient self-administered OMDQ with reliability and validity.
서 론 연구 방법 연구 결과 논 의 결론 및 제언
